浮腫 掉髮 甲狀腺機能低下

        蘇小姐自兩年前開始一直掉頭髮,頭髮開始變得稀疏、乾燥,全身肥胖浮腫,無精打采,胃口不好又容易便秘,健康檢查僅知道肝功能異常,卻查不出甚麼原因造成。

  
詳細病史
 
        醫師發現蘇小姐還有怕冷、嗜睡、易疲倦、易喘,便秘、變胖,月經異常等情形,於是問她:「過去是否曾有甲狀腺疾病、接受過甲狀腺開刀、放射性碘治療?」蘇小姐說:「年輕時因甲狀腺亢進曾開過刀。」接著醫師為蘇小姐做甲狀腺觸診,然後安排甲狀腺血清抽血檢驗。後續檢驗結果確認了蘇小姐是「甲狀腺機能低下」。
台灣甲狀腺疾病很常見,在1967年以前,常見原因為缺碘地區性甲狀腺腫,以食鹽加碘後,則該病少見。但其它原因引起之甲狀腺疾病仍相當多。
 
甲狀腺疾病分類
 
        依功能性,可區分為甲狀腺亢進症與甲狀腺功能低下症。依良、惡性則分為良性結節性甲狀腺腫與惡性甲狀腺腫瘤。另外甲狀腺炎,則依其病因又分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、和慢性甲狀腺炎。
 
檢查與治療
 
        到門診來,依主訴病情做抽血或超音波檢查。血液檢查中,「甲狀腺荷爾蒙」可以區分甲狀腺功能正常與否;甲狀腺抗體可區別是否因自體免疫疾病所引起。形態學上的變化則需靠超音波檢查,但是超音波檢查僅能由形態上瞭解該甲狀腺大小、回音度、有無結節、結節是囊腫或實心。至於良、惡性判斷,則需靠細針抽吸進行細胞學檢查。若為惡性腫瘤,須轉至甲狀腺外科手術治療。
 
甲狀腺的日常保健
 
        平日甲狀腺患者應如何注意自我保健?由於目前市面上販售的食鹽皆已加碘,因此罹患各種甲狀腺疾病之患者反而應避免攝取海帶、海苔等海產食物。還要儘量避免飲用地下水、避免抽煙,以免水中腐殖質及香煙中致腫物導致甲狀腺腫大。至於咖啡、濃茶、辣椒、酒等刺激性食物亦應少吃。不要熬夜或太過緊張,要多運動、多吃蔬菜水果,才不會誘發甲狀腺疾病產生。


 

(轉載自《守護健康,預知疾病123》,台中慈濟醫療團隊編著)

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