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腹痛(二)
◎與腹痛有關的器官數多,單以腹痛或難以決定就診科別,常需考慮的其他症狀為:有無發燒、嘔吐、腹漲、便秘、下痢等。以下列出常見腹痛疾病之其他症狀以供參考:
1、 消化性潰瘍─腹痛位於上腹部,係鈍痛、飢餓痛,飲食後腹痛可能減輕,可能併有心窩灼熱感。
建議就診科別:肝膽胃腸科
2、 膽囊炎─腹痛位於右上腹部,可能為鈍痛或銳痛。如有結石則偶有劇痛且可能傳到右肩或肩胛部,常併有噁心、嘔吐、發燒或黃疸。
建議就診科別:肝膽胃腸科
3、 急性腸炎或食物中毒─常為廣泛性腹痛,可能為銳痛或週期性絞痛,併有噁心或嘔吐、下痢等。
建議就診科別:肝膽胃腸科、一般內科
4、 肝炎─右上腹部鈍痛、食慾不振、噁心、疲倦感,時有微熱或黃疸。
建議就診科別:肝膽胃腸科
5、機能性腸症─常為上腹或左下腹鈍痛,常併有排便不正常,全身無力感、頭暈、頭痛、胸悶、腰酸、睡眠不好、體重減輕等。
建議就診科別:肝膽胃腸科、大腸直腸外科、一般內科、 身心醫學科(精神科)
6、腸阻塞─週期性絞痛、噁心、嘔吐、無排便、排氣等。
建議就診科別: 大腸直腸外科
建議科別
肝膽胃腸科、一般內科、大腸直腸外科、身心醫學科(精神科)、大腸直腸外科
專 長
家庭醫學、社區醫學、居家醫學
乳房腫痛
◎女性病人較多,有時為生理現象,如發育期、月經期前、懷孕期間、生產後、 哺乳中或斷奶時,但如伴有紅腫熱痛即可能是乳房炎。
其他慢性乳房炎、乳房纖維性囊腫、乳癌、乳房良性腫瘤亦為可能病因。男性偶見因荷爾蒙障礙或肝機能障礙,影響荷爾蒙代謝時,乳房增殖所引起的腫痛 現象。
建議科別
一般外科、血液病及淋巴瘤門診
「睡前上廁所」是許多人預防半夜一直爬起來尿尿的方式,然而許多民眾認為睡覺期間常因尿意醒來,一個晚上要跑廁所好幾次並不礙事。花蓮慈濟醫院泌尿部,從八月開始,每周三下午一點三十分,在泌尿門診區舉辦衛教講座
腹痛(一)
◎通常依部位而分為廣泛性腹痛及局部性腹痛。再分為右上腹痛、上腹痛、左上腹痛、右下腹痛、下腹痛﹝小腹痛﹞及左下腹痛。
--以腹痛性質可分為純痛、飢餓痛、銳痛、絞痛、劇痛、陣痛等。
--以發生時期分為急性、亞急性及慢性腹痛。腹痛程度則因人而異。
◎廣泛性腹痛常見的病因為:
重度:腹膜炎、潰瘍性大腸炎、食物中毒、腸阻塞、腸扭結、腸血管栓塞、急性腸炎等。
輕度:機能腸症。
◎右上腹痛或上腹痛常見的病因為:消化性潰瘍、膽結石、膽囊炎、肝炎、胰臟炎、胃炎、胃癌、肺炎、心肌梗塞、橫膈膜疝氣胃酸過多症、急性盲腸炎 ﹝闌尾炎﹞等。
◎急性上腹部劇痛常為消化性潰瘍穿孔,膽管結石腸扭結、腸血管栓塞、肝膿瘍等。急性闌尾炎早期常發生上腹部疼痛,經過數小時後轉移到右下腹部。
因此在早期常被誤認為消化性潰瘍或胃炎。
◎下腹痛常見的疾病為急性闌尾炎、輸卵管炎、輸尿管結石、大腸憩室炎、卵巢瘤、大腸癌、子官外孕、鼠蹊部氙氣、大腸扭結、大腸炎機能性腸症、膀 胱炎等。
腹痛如為劇痛無法走動者,宜速掛急診。
建議科別
肝膽胃腸科、一般外科、大腸直腸外科、一般內科、泌尿科、婦產科
近年來,青少年濫用藥物嚴重,特別是K他命吸食成癮,還可能造成泌尿功能嚴重受損,導致必須包尿布過生活,須接受膀胱重建手術才可能獲得改善。花蓮慈濟醫院泌尿部主任郭漢崇指出,暑假結束後,K他命的問題也隨著開學浮現,他建議吸食上癮者要及早就醫治療,讓毒品對身體的危害降到最低。
領藥常見問答集
病人如何領藥?
(一)門診病患至門診繳費櫃檯繳費後,拿藥單至藥局依領藥號碼領藥。
(二)出院病人或家屬至出院繳費櫃台繳費後,拿藥單至藥局依領藥號碼領
藥。
行醫三十多年,花蓮慈濟院泌尿科主任郭漢崇醫師不僅以泌尿醫學專業醫治了無數病患,更以一顆熱情澎湃的心,帶領團隊真誠為脊髓損傷病友付出關懷。將近四分之一世紀照護脊髓損傷病友排尿障礙的服務經驗與成果,經財團法人國家生技醫療產業策進會評審團三階段審查,獲得二○一二年SNQ「國家品質標章」的肯定。
科別索引---其他專科
小兒科:凡十五歲以下身體不適者可掛兒童一般內科,另設各專科,看診病症與一般成人相同。小兒科兒童健康中心
神經內科:頭痛、癲癇、中風、半身不遂、肌力減退喪失、肢體無力或麻木、腦炎、腦膜炎、肌肉病變、各種神經病、肌肉抽搐症攣、手腳顫抖、不自主運動、步調不穩、失語症、意識障礙、痴呆、暈昡、腰酸背痛、眼珠運動障礙、顏面神經麻痺、職業性神經系統疾病、記憶力不良。
泌尿科:泌尿道腫瘤、尿路結石、血尿、頻尿、小便無力、尿道下裂、隱睪及先天尿道異常、陰囊腫痛、夜尿、尿失禁、包皮、性病、性機能障礙、膀胱機能異常。泌尿科排尿障礙治療中心
骨科:骨關節外傷(骨折、脫臼、肌肉韌帶扭傷)、運動傷害、關節炎(退化性、類風濕性、痛風、僵直性)、脊椎炎、腰酸背痛、頸部痛、四肢酸麻無力、脊椎變形、側彎駝背、先天性骨關節畸型、骨及肢體腫痛、長短腿、骨髓炎。
婦產科:孕婦產前產後檢查、不規則陰道出血、白帶或不正常分泌物、月經失調、不孕症、腹部疼痛、婦科腫瘤、避孕、婦女更年期障礙、結紮、例行婦科和子宮頸抹片檢查、乳房疼痛或硬塊、經血過多、痛經、小便失禁、經前不適、陰部腫瘤、青少女保健、青少女發育異常、性病診治、性交疼痛、重複流產。
眼科:一般眼科疾病(如視力減退、眼睛紅腫、酸痛、奇癢、流淚不止等)、白內障、飛蚊症、玻璃體出血、視網膜出血、視網膜發炎變性等(糖尿病、高血壓、腎臟病等患者應定期看診,及早偵測網膜病變)、眼壓過高、急性或慢性青光眼、青光眼手術及雷射治療、角膜炎、角膜外傷、潰瘍或變性或屈光不正等、角膜移植。
家庭醫學科:身心症狀、全家人的保健疾病、各科常見疾病、中老年人慢性病、身體健康檢查、無法決定看診科別、醫療保健諮詢、一般體檢證明、青少年特別門診、癌末病患安寧療護、婚前檢查。
牙科、口腔牙科:一般牙科疾病(如蛀牙、牙齒疼痛、牙齦腫大、出血、化膿、口腔感染、口臭等)、牙齒保健、口腔內科(如口腔潰瘍、口腔黏膜病變、口乾症、口角炎)、兒童牙科、齒顎矯正、智齒拔除、拔牙後併發症、口腔感染、口腔腫瘤、咬合不正、顎骨病變、口腔潰瘍、顳顎關節疾病、顎骨矯正手術。
耳鼻喉科
耳部:耳嗚、眩暈、聽力障礙、中耳積水、中耳珍珠瘤、外耳結節、耳部外傷、中外耳炎、耳朵癢、突發性耳聾、耳咽管阻塞、助聽器選配、耳腫瘤、學前聽障檢查及聽力語言訓練。
鼻部:鼻塞、鼻竇炎、鼻中膈彎曲、流鼻血、過敏性鼻炎、鼻子結癤、肥厚性鼻炎、鼻外傷及顏面骨折、鼻腫瘤。
喉部:語言障礙、聲音沙啞、吞嚥困難、腮腺及淋巴腺炎、扁桃腺發炎、口腔潰瘍、舌頭發炎、咳嗽、喉頭癢及發炎、聲帶炎、聲帶麻痺、聲帶結癤及息肉、口吃、喉腫瘤。
其它:頭頸部腫瘤、唾液腺腫瘤、鼻竇腫瘤、鼻咽癌、口腔癌、頸部淋巴腺腫大、舌及口腔咽喉病及一般耳鼻喉科疾病。
精神科:神智異常、行為異常、心神不定、心理困擾、憂鬱症、幻想、失眠症、幻聽、健忘、自殺行為、酒癮、藥癮、青少年特別門診。
皮膚科:一般皮膚病、疥瘡、禿髮、皮膚癬、青春痘、灰指甲、狐臭、紅斑性狼狼瘡、色素斑、性病、多汗症、皮膚病變手術(痣、疤痕、雞眼色素斑等)、皮膚美容手術(雷射手術)、皮膚腫瘤及切除。
復健科:骨骼肌肉神經病變、腰酸背痛、關節疼痛、運動傷害、中風、脊椎損傷、腦性麻痺、灼傷及外傷引致的功能或活動障礙之肢體復健、截肢後復健訓練、發展遲緩、斜頸、小兒麻痺後遺症、附設兒童復健中心。
復健科醫療復健輔具中心
放射腫瘤科:癌症放射科治療以及有關腫瘤之一般諮詢。
頭痛
◎頭痛原因很多,依其部位、時間、頻率,性質、強度、進展和有無其他合併症狀而異。
◎頭痛可分為:前頭痛、偏頭痛、後頭痛﹝枕頭痛﹞、頂頭痛及緊頭痛﹝全頭痛﹞。
◎可能的疾病有:副鼻竇炎、青光眼、三叉神經痛、牙病、中耳炎、藥物反應、 高血壓、尿毒症、腦炎、腦膜炎、腦瘤、睡眠不足、緊張、 酒精中毒、頭部外傷、血管病變、感染、貧血等。
建議科別
一般內科、神經內科、耳鼻喉科、眼科、牙科
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一般內科:凡十五歲以上覺得體內不舒服,皆可看診。
神經內科: 頭痛、癲癇、中風、半身不遂、肌力減退喪失、肢體無力或麻木、腦炎、腦膜炎、肌肉 病變、各種神經病、肌肉抽搐症攣、手腳顫抖、不自主運動、步調不穩、失語症、意識 障礙、痴呆、暈昡、腰酸背痛、眼珠運動障礙、顏面神經麻痺、職業性神經系統疾病、 記憶力不良。
面色蒼白
◎可能引起的疾病有:
貧血、慢性疾病、心臟病、腎臟病、胃、十二指潰瘍、癌症、肝硬化、營養不良、血液病、大腸炎、痔瘡長期出血、藥物中毒、脫水、氣喘病、低血壓症、休克等。
建議科別
一般內科、心臟內科、胃腸肝膽科、腎臟科、血液病及淋巴瘤門診、大腸直腸肛門外科
顏面潮紅
顏面潮紅(臉部發紅或發熱)
◎常因發燒或情緒變化如害燥、羞恥而臉紅,其他如日晒、酒後也會,有時為一 種症狀,可能導因於:高血壓、中風、一氣化碳中毒、甲狀腺機能亢進症、更年期、痳瘋病等。
建議科別
一般內科、心臟內科、婦產科、皮膚科
顏面浮腫
◎常導因於急慢性腎炎,初期可能先發生眼皮水腫及足踝水腫,嚴重時則出現全身水腫的現象。百日咳、胸縱隔腫瘤、主動脈弧動脈瘤、長期使用腎上腺荷爾蒙、腎上腺機能降低時偶有臉腫。
建議就診科別: 腎臟科、一般內科、呼吸胸腔科
◎臉部偶發性局部腫漲,有時單側、有時兩側,最常見的是臉部外傷,臉部腫漲常伴有淤血擦傷及疼痛。其他唾腺炎、腮腺炎﹝兒科﹞、牙週病、蕁痳疹或臉部的腫痛亦可能引起。
建議就診科別: 一般外科、耳鼻喉科、整形外科、一般內科、牙科
建議科別
腎臟科、一般內科、呼吸胸腔科、一般外科、耳鼻喉科、整形外科、一般內科、牙科