花蓮慈濟醫院 Hualien Tzu Chi Hospital

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慈濟賑災醫療團領隊 高瑞和院長

第八梯慈濟賑災醫療團領隊 高瑞和院長

2015/06/10~18《花蓮慈院尼泊爾勘災手札》─愛在尼泊爾─第八梯慈濟賑災醫療團領隊 高瑞和院長   2015/06/10~18《花蓮慈院尼泊爾勘災手札》─愛在尼泊爾─第八梯慈濟賑災醫療團領隊 高瑞和院長
圖:花蓮慈院高瑞和院長,擔任第八梯尼泊爾慈濟賑災醫療團的領隊。

2015/06/10~18《花蓮慈院尼泊爾勘災手札》─愛在尼泊爾─第八梯慈濟賑災醫療團領隊 高瑞和院長   2015/06/10~18《花蓮慈院尼泊爾勘災手札》─愛在尼泊爾─第八梯慈濟賑災醫療團領隊 高瑞和院長

◎小花的祝福 「希望大地能癒合起來!」

2015/06/10~18《花蓮慈院尼泊爾勘災手札》─愛在尼泊爾─第八梯慈濟賑災醫療團領隊 高瑞和院長
地上的巨大裂縫,是地震留給尼泊爾的永恆印記。
在邦加馬帝的寺廟門口,一位年輕女孩的身影,引起高瑞和院長的注意。
女孩獨自蹲著,手上捧著路邊摘的小花,一朵、一朵的放進在地上的裂縫裡,
出入寺廟的人,很多,來來往往,弄亂了小花。
一次又一次,女孩重新放置小花。
「妳在做什麼呀?」高院長忍不住問女孩。
「我在祝福大地,希望大地能趕快癒合起來!」女孩說。

◎展歡顏的期待 Fraser氏症個案Ishwori

  樂天知命,逆來順受,是高院長對尼泊爾人的印象。花蓮慈濟醫院院長高瑞和,在六月十日前往尼泊爾,擔任第八梯慈濟賑災醫療團的領隊。出發前,高院長收到來自大林慈院林庭光醫務祕書從尼泊爾傳回的訊息。

2015/06/10~18《花蓮慈院尼泊爾勘災手札》─愛在尼泊爾─第八梯慈濟賑災醫療團領隊 高瑞和院長


  照片中的十一歲尼泊爾女孩Ishwori,原本應該有著青春氣息,卻因為患有先天性罕見的Fraser氏症(Fraser Syndrome),造成五官不太完整。「這麼多年來,女孩是怎麼熬過來的?」他心中記掛著,希望能再仔細評估女孩的健康狀況;這份牽掛,陪著高院長抵達尼泊爾。

  拜訪女孩Ishwori,是擔任領隊的高院長,在安頓完所有相關尼泊爾義診事宜後,最想完成的事。「他們搬家了!」一行人好不容易來到女孩家門口,慈濟志工和高瑞和卻從鄰居口中聽到這令人措手不及的消息。

  契而不捨,是慈濟志工最令人敬佩的精神。志工四處打聽後才知道,原來女孩一家人還在,當天只是外出,卻被鄰居誤以為搬家了。六月十六日,高瑞和與慈濟志工第二次來到女孩的家。

  女孩家位於立巴利(Libali)帳棚區附近,是一間茅草搭成的臨時住屋。出現在高瑞和眼前的,是位穿著整齊制服,紮著兩條清爽辮子,準備前往學校學習的十一歲女孩,Ishwori Prajapati。看到這麼多陌生人的來訪,Ishwori的父母Ishor kumar Prajati、Nima Prajati很開心,他們知道,女兒的重生即將有一線希望;一旁的Ishwori,雖然乖巧配合各項檢查,看上去卻是面無表情,因為疾病的緣故。

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左圖:Ishwori乖巧配合各項檢查,看上去卻是面無表情,因為疾病的緣故。
右圖:高瑞和院長與Ishwori一家人合影。

  Ishwori罹患的Fraser氏症(Fraser Syndrome),是先天性罕見疾病,僅有萬分之零點零四三的發生率。

  天生的唇裂與鼻子變形,Ishwori在一歲半與兩歲時,分別接受脣顎裂矯正手術與鼻翼重建手術,由於當時是用頭皮完成傷口補皮,讓Ishwori臉上會出現毛髮生長的情況;Fraser氏症造成Ishwori的眼部發育異常,右眼珠完全萎縮、左眼僅剩些微視力;上頷骨(maxillary bone)的萎縮,造成眼眶下掉,Ishwori的左眼長期無法閉闔,缺乏眨眼等角膜濕潤功能,有輕微感染。上頷骨的萎縮也造成牙齒發育不全,只剩幾顆牙齒的Ishwori,無法吞嚥硬質食物,只能食用軟質或流體食物。長期的飲食不均衡,讓十一歲的Ishwori發育不全,身高只和八歲的妹妹一樣高……。

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圖:天生的唇裂與鼻子變形,Ishwori在一歲半與兩歲時,分別接受脣顎裂矯正手術與鼻翼重建手術。
  
  一項又一項的異常診斷,高院長的心揪成一團。心疼Ishwori,更希望能透過醫療專業幫助她……。

  「My name is Ishwori. My father is Ishor kumar Prajati… 」用力說著每個英文單字,即使因為牙齒發育不全有點「漏風」,Ishwori仍然盡最大的努力,認真用英文自我介紹,看的出來,Ishwori並沒有受到先天身體的阻礙,仍然努力的在學校學習著。Ishwori的認真,讓身旁的人都打從心底佩服這位折翼天使。更令高院長感到欣慰的是,經過評估,Ishwori的聽力、嗅覺並沒有受到影響;至於最令人擔心的智力情況,高院長初步評估正常,「Ishwori的數學特別厲害喔!」原來,為了了解她的學習狀況,高院長還特別請她拿出學校的作業本,逐一翻看,發現Ishwori相當認真好學,特別是數學作業本裡都是「勾勾」,高院長大力稱讚Ishwori的認真好學。只是因為眼睛的問題,Ishwori在寫字時,頭要歪斜一邊並幾乎貼近作業本(如下圖),靠著僅剩的左眼微弱視力,慢慢的完成作業。

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  一行人的到訪,不知不覺就超過了Ishwori的上學時間,高院長便提議和她一起到學校去。同行的母親Nima,在路途中回憶起Ishwori第一天上學時,因為長相被同學嘲笑,讓Ishwori隔天就不願意再上學,好在有老師和同學溝通後,漸漸的,同學們都能接納她,Ishwori每天都很認真的在學校學習。

  現在的Ishwori,在「Sooryodaya Secondary School」求學,就讀小三。老師Suraj Shrestha說,學校很關心Ishwori的學習狀況,知道她上課時看不到黑板,放學後會有志工為Ishwori做課後輔導,同學們也會在課業上協助她,老師的用心、同學的互愛讓高院長和慈濟志工們都放心不少。

  但是有段小小插曲,卻讓高院長一再的回憶起當天狀況。本身也有女兒的高院長,其實很了解小女孩細膩的內心世界,也讓他更心疼Ishwori。那天,當一行人抵達學校時,高院長很自然的想牽起Ishwori的小手,卻被Ishwori悄悄的躲開了。那一個剎那,讓高瑞和回想起,剛剛在互動的過程裡,有位訪客為Ishwori照了張拍立得,要送她當禮物,當Ishwori看到底片上,漸漸顯現出的影像時,她盯著那張照片,看了好久、好久。之後,就躲開了高院長想牽她的手。「那張照片,是不是不經意讓Ishwori起了自卑心呢?」高院長說,忘不了那一幕,想到,心裡還會有點酸酸的。

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圖:有位訪客為Ishwori照了張拍立得,當Ishwori看到底片上,漸漸顯現出的影像時,她盯著那張照片,看了好久、好久。「那張照片,是不是不經意讓Ishwori起了自卑心呢?」高院長想著。

◎兩地醫療 齊心合力

  直到回到臺灣,這個問題仍然縈繞在高院長心中。但是不論如何,醫療團隊總是用愛接力起每一個需要幫助的個案。六月二十二日,回到花蓮慈院的高院長,立刻召集各相關科別,就Ishwori的病況召開醫療討論會,希望找到最佳的治療方式,讓病況不再惡化下去。復健部主任梁忠詔、整形外科主任李俊達、眼科主任李原傑、小兒部醫師朱紹盈醫師,分別就專業提出包括為萎縮右眼裝置義眼片、提高左眼眼瞼,增加角膜滋潤度;以及就吞嚥及語言做復健訓練等建議。花蓮慈院也立刻將醫療專業意見回報宗教處進行後續評估。

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左圖:回到花蓮慈院的高院長(左二),立刻召集復健部主任梁忠詔(右二)、整形外科主任李俊達(右一)、眼科主任李原傑(左一)就Ishwori的病況召開醫療討論會。(國際醫療服務中心提供)
右圖:尼泊爾的第九梯慈濟賑災醫療團帶著Ishwori到當地醫院進行檢查。

  同時間,在尼泊爾的第九梯慈濟賑災醫療團,也帶著Ishwori到當地醫院進行檢查。而選定的德國慈善醫院(Susmal Koirala Memorial Hospital),就是當初因救治已離世的褥瘡婦女芊迪而結緣的醫療院所。看到熟悉的慈濟志工到訪,德國慈善醫院院長傑森瓦親自為Ishwori評估病況。傑森瓦說,目前Ishwori正處於發育期,建議等待幾年,待身體發育成熟後,再進行進一步的治療。
◎襁褓小娃病毒感染 臺灣急送救命藥

  還有另外一個小生命,也讓高院長難以忘懷。慈濟賑災醫療團在尼泊爾邦加馬帝(Bungamati)義診時,一位婦人抱著兩個月大的男嬰Chyasikot來求診,孩子躺在媽媽的懷裡不哭不鬧,安靜的讓人擔心,原來小嬰兒罹患了先天性德國麻疹及巨噬細胞病毒感染,她抱著一線希望來求助。

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  擔任領隊的高院長和大林慈院小兒過敏科陳建甫醫師一起討論解決辦法。高院長評估,小嬰兒在出生時,就感染了先天性德國麻疹及巨噬細胞病毒,且有有黃疸、肝腫大等問題。針對德國麻疹的部分,現今已無可行的治療方法,但是針對巨噬細胞病毒感染,仍可透過藥物治療,尚有一線希望。高院長立刻找來臺中慈院藥師吳天元諮詢藥物專業,「兩個月的小病人適合用哪種藥?」「用量多少?」 兩人在義診現場,就翻起厚厚的藥品指引,仔細尋找適合小嬰兒的藥物。「找到了!找到了!這種口服藥正好適合小男嬰!」喜出望外的兩人,將藥品告知尼泊爾當地團隊,卻得到令人失望的回答,當地醫院並無這類特殊藥品。然而,看到男嬰媽媽的期望和懇求,高院長立刻line(手機通訊軟體)回臺灣(如下圖),請託下一梯次醫療團從臺灣帶藥到尼泊爾。

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  隨著高院長圓滿階段性任務回到臺灣後,緊接著是第九梯慈濟賑災醫療團接力抵達尼泊爾。除了帶給小男嬰的特殊藥品,醫療團隊更貼心準備磨藥器材,要讓家屬能更方便餵食孩子藥品。

  然而,無常卻無聲無息的先來到。在第九梯慈濟賑災醫療團抵達的當天,小嬰兒就告別人世。臺北慈院徐榮源副院長代表送上平安吊飾給小嬰兒的家人,遺憾地說:「這個藥,本來是要給你孩子吃的,孩子往生了,我們很傷心。」嬰兒的阿嬤哭了起來,她沒想到,眼前這群外國人竟然一直惦記著孫子的安危。

  消息傳回臺灣,高院長想起那位媽媽期盼的眼神,想起千里送藥的這分愛心,難過之餘,只能在心中寄予無限的祝福。

◎免疫球蛋白A腎病變個案Luckey 

  還有一位十四歲的Luckey Sherpa,在母親的陪伴下,帶著檢查報告前來看診。高院長說,Luckey從三年前身體開始出現異狀,到醫院做腎臟切片等檢查,確診患有免疫球蛋白A腎病變(IgA nephropathy)。由於會出現蛋白尿的狀況,體內蛋白流失造成腿部嚴重腫脹,Luckey需要長期服藥控制病情。然而一個月五千盧比(大約一千五百元臺幣)的藥品費用,對Luckey一家是筆非常沉重的負擔。高院長進一步提到,Luckey的父親在她出生前就已離世,Luckey一直和母親相依為命,母親Ngadoma Sherpa是位建築工地的工人,用勞力賺取微薄的薪水,維持生活基本所需已經很勉強,實在無力負擔昂貴的醫療費用。了解Luckey的狀況後,高院長立刻將狀況知會宗教處評估後續協助方向。

  震災的發生,讓貧病的家庭更為辛苦,高院長說,在義診的過程中,發現義診時,發現許多病人的疾病,都不是因為地震所導致,而是在地震前就已經生病了好一段時間。「既然生病了,為什麼不去看病呢?」高院長問了好幾個病人後才知道,當地的月平均收入,僅有台幣兩、三千元;雖然當地的醫療系統並不差,但是都是需要收費的。在這樣的微薄工資基礎上,當地鄉親是生不起病,也付不起醫藥費的。高院長說,正因為慈濟到當地進行義診活動,能深入幫助這些平常不敢上醫院的病人。

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圖:「證嚴上人,我真的很感恩您,更希望能邀請您來尼泊爾。我母親的電話是***,您可以打給媽媽,她會告訴我的。」尼泊爾孩童的童言童語,一字一句用圖畫與文字表達在畫紙上,表達對慈濟人的感恩。一位十七歲的女孩(右圖),更摺了一隻精巧的紙天鵝,由高院長代表接受,要將尼泊爾的感恩之情,帶回臺灣。

  高院長最後分享了一段小故事,某天中午,他回到發放區,看到當地志工和慈濟志工在一起跳舞。不同於平常慈濟歌曲的帶動,這回是當地志工在尼泊爾音樂的背景下,帶著慈濟志工學跳尼泊爾舞。高院長說,這就是慈濟不一樣的地方,不但帶給當地人關懷,更能融入、尊重、欣賞當地的文化。在一旁默默的看著的高院長說,那畫面的感覺真的很棒、很美!(撰文/魏瑋廷、吳惠晶、尼泊爾真善美志工;攝影/高瑞和、尼泊爾真善美志工)

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Last Updated ( Friday, 10 July 2015 17:42 )