花蓮慈濟醫院 Hualien Tzu Chi Hospital

2017年 10月 18日
  • 放大字體
  • Default font size
  • 縮小字體
2017/07/01起醫院不得附設殮、殯、奠、祭設施。         推動分級醫療,落實雙向轉診宣導...         ★★★《防詐騙提醒》近來已有多起疑似詐騙集團自稱是本院同仁,提醒您接獲此類電話時,務必提高警覺,並遵守防詐騙三不原則...         ☆本院提供性病匿名篩檢及諮詢服務03-8463989,請多利用線上預約!         日本政府提供第2次世界大戰期間在廣島市和長崎市受到原子彈爆炸之輻射傷害者各項補助措施,詳情......          拒菸LOGO 本院為無菸醫院,且醫院周遭接受無菸規範 戒菸門診 歡迎多加利用本院戒菸門診
首頁 健康衛教 健康衛教 胎盤早期剝離 定期產檢很重要

胎盤早期剝離 定期產檢很重要


胎盤早期剝離 定期產檢很重要
圖說:龐醫師呼籲民眾,定期產檢能降低懷孕與生產風險,降低生產懷孕的併發症

  一名懷孕三十周的孕婦急性下腹痛且陰道出血,到婦產科求診發現竟是「胎盤早期剝離」,所幸花蓮慈濟醫院婦產部龐渂醛醫師緊急安排剖腹產,產婦及小寶寶均安。

  二十六歲的周姓孕婦,在懷孕期間(約27週時)只做過一次產檢,卻在懷孕約三十周時,某天下午突然感到腹部疼痛且陰道出血,緊急到玉里當地醫院就醫,醫師認為是不明原因先兆早產,考慮早產兒的照顧需要專科醫師以及加護病房設施,緊急穩定孕婦後轉診,由花蓮慈院婦產部龐渂醛醫師接手治療。龐醫師掃超音波時發現胎盤與子宮壁部分分離,診斷為胎盤早期剝離,緊急安排剖腹產。從確定診斷到胎兒出生只花了三十分鐘,順利解除胎兒窘迫的危機,避免了大出血,保住產婦與胎兒生命。

  「胎盤早期剝離」嚴重者可能導致孕期裡「胎死腹中」,有些也有成功安胎的例子,要視嚴重程度。龐醫師表示,正常情況下胎兒在分娩出來後,胎盤才會與子宮剝離並分娩出來,但是在胎兒未娩出前,因各種因素胎盤就先行早期剝離,很可能造成胎兒缺氧、早產、胎死腹中等,孕婦也可能因大出血而休克甚至死亡。

  從超音波中可以清楚看到,周姓孕婦的胎盤與子宮間是分開且有血塊的狀況。龐醫師緊急為產婦進行剖腹生產,術中發現腹部嚴重沾黏,不僅增加了手術的困難度與風險,手術刀劃進子宮時發現羊膜腔外血塊;劃破羊膜腔時也發現血色羊水,表示胎盤正在剝離出血中,都是「胎盤早期剝離」的徵象。

  龐醫師在問診中才了解,周姓孕婦這胎是第二胎,且孕程中沒有規律接受產檢,加上平時還有抽菸喝酒的習慣。龐醫師表示,當時的情況真的很危急,再慢一點的話,寶寶可能就會嚴重腦部缺血而無法挽回,幸好在婦產部、小兒科與手術室、麻醉部醫護團隊的合作接力下,圓滿搶救了孕婦和新生命。龐醫師笑著說,當胎兒成功安全挽出,哭聲宏亮,他的心就安定了下來。

  龐醫師提醒媽媽們,胎盤早期剝離在整個懷孕的過程都有可能會發生,不僅症狀表現的變異性極大,有時不易察覺。而且,胎盤早期剝離常伴隨著危險因子包括慢性高血壓、子癲前症、子癲症( 妊娠毒血症)、之前懷孕發生過胎盤早剝或是胎兒發育遲緩等都應提高警覺。尤其是媽媽在懷孕期間抽菸,胎兒會曝露在香菸中的有害物質當中,如焦油、尼古丁、二氧化碳等物質,而尼古丁會提高孕婦血中鉛濃度,經由胎盤傳給胎兒並造成血管異常收縮,都會增加孕婦罹患胎盤早期剝離的機率。

  「懷孕時通常會合併有一些徵兆,定期產檢主要是降低懷孕與生產風險,降低生產懷孕的併發症。」龐醫師表示,孕婦沒有定期產檢可能造成不可預知的風險,除了醫師無法充分掌握與了解孕產婦的健康狀態外,若孕產婦本身有未知的內科相關疾病,卻沒有先得知及妥善控制病情,恐造成胎死腹中,嚴重還可能危害孕婦健康及生命,因此千萬不可忽略規則產檢的重要性。  最後,龐醫師也提醒媽媽,在孕期中除了規則產檢外,媽媽如果出現下腹疼痛、陰道出血、子宮收縮頻繁、羊水提早破出或是胎動減少,應立刻就醫,以便儘早診斷及採取必要措施,對產婦及胎兒的影響降至最低。
最近更新 ( 週二, 12 九月 2017 16:26 )