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Examination of Bone Marrow 骨髓細胞形態判讀合併細胞分類計數

 

 

健保編號

08128B
醫令碼 L1201

檢體採集

1. 床邊製做血液抹片(不加任何抗凝血劑):將已抽出之骨髓,以22×22 mm Cover-slips 製作十張抹片(需立即製作抹片,否則很快凝固),放入紅色骨髓袋送檢。另外還需製作十張週邊血液抹片(一般採耳朵血),放入黃色 P.B.袋一併送檢 。2. 送回實驗室製作骨髓抹片:需抽取骨髓液,放入EDTA Tube(紫色)送回實驗室,並立即送檢。抹片最少做 6 片以上放入紅色骨髓袋中 。

採集量

1~3 mL 

報告時效

7日

分析方法

人工顯微鏡觀察

參考區間

NA

臨床意義

正常骨髓血球分布如下表

  Mean Range
Myeloblast 2.5 0.5-5.0
Promyelocyte  6 1.0-8.0
Myelocyte  15 8.0-20.2
Metamyelocyte  17.5 10.0-25.0
Band Neutrophil  12.5 5.0-15.0
Segmented Neutrophil  27 15.0-33.0
Eosinophils  4 1.0-7.0
Basophils  1 0.5-1.5
Lymphocytes  13 5.0-20.0
Monocytes  1.5 0.5-4.0
Megaloblast  0.2 0-0.5
Pronormoblast  4.5 1-8
Normoblast  15 10-20.2
M:E Ratio  4:1 2-6:1
Nucleated RBC    ( /100WBC) 

M:E Ratio 正常為 4:1,出生時為 1.85:1,二週後為  11:1,成人為 3:1 。

1. M:E Ratio 增加及減少與疾病之相關性如下 

M:E Ratio  增加 M:E Ratio  減少 
Leukemia Granulocytopenia 
Infection  Pancytopenia 
Leukemoid Reaction  Pernicious anemia 
Erythroid hypoplasia   
2. Leukemia:不同類別的 granulocytes、lymphocytes 或 monocytes增加 。
3. Pernicous Anemia:Megaloblast 增加 。
4. Hemorrhagic hemolytic、Iron deficiency & Sickle cell anemia:Normoblast 增加 。
5. Aplastic anemia:整個細胞減少 。
6. Polycythemia:Erythroid Series 增加 。
7. Primary thrombocytopenic purpura:Megakaryocyte 下降 。
8. Gaucher's disease:Gaucher's cell(+) 。
9. Multiple myeloma:plasma cell 增加 。
10. 其他:Metastatic cancer cells、TB、Malaria、Histoplasmosis Sarcodosis 。