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Blood culture 細菌血液培養鑑定檢查(血液培養：嗜氧+厭氧)

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健保編號

13016B  細菌血液培養鑑定檢查(血液培養：嗜氧+厭氧)
醫令碼 L0723 

檢體採集
Plus + Aerobic/F（含樹脂需氧血瓶）、Plus + Anaerobic/F（含樹脂厭氧血瓶）。
先以 75%酒精消毒 30 秒鐘， 再以棉花棒沾取碘酒(tincture-iodine)30 秒鐘或優碘(povidone-iodine)2 分鐘塗於欲作靜脈穿刺處， 待 Iodine 乾後，再用 75%酒精擦拭消毒 30 秒鐘。血液培養瓶之消毒：同前述步驟 ，或只用 75%酒精擦拭消毒一分鐘。
如使用 2% Chlorhexidine 消毒，則各以棉花棒沾取 2% Chlorhexidine 擦拭靜脈穿刺處及血瓶，待乾燥後採集血液 。
小孩血量不足時，可僅注入小孩專用血瓶培養( Peds Plus/F（小孩嗜氧瓶）)。
最好採  2-3次檢體，其中應間隔30-60分鐘，取檢體最好分開在不同部位。 

Plus + Aerobic/F（含樹脂需氧血瓶）

Plus + Anaerobic/F（含樹脂厭氧血瓶）

 Peds Plus/F（小孩嗜氧瓶）

採集量
  1. 成人血液培養採集量：依據參考書建議成人每套採集量為20-30 mL，本院依據BD BACTECTM說明書建議成人每瓶最佳抽血量為8-10 mL，如仍要抽至小兒血瓶，最多3mL。
  2. 小孩血液培養採集量：依據參考書建議每次抽血體積需小於血液總體積1%；13kg以下建議抽2套小兒血瓶( 8kg以下每套1mL，8~13kg每套2~3 mL )；13kg以上可抽大人血瓶，視狀況決定，如仍要抽至小兒血瓶，最多3mL。 

報告時效

7日，長菌時會立即通知，鑑定及抗藥試驗完成後再發報告。

分析方法

BD BACTEC FX自動化血瓶培養

陽性血瓶：人工培養

參考區間

Blood：No growth 

臨床意義
菌血症： 
  1. 敗血症，其症狀為器官衰竭、脈搏加速、發燒轉而發冷等 
  2. 新生兒或免疫系統受損之成人或孩童所感染的膿毒 
  3. 慢性感染，如散播性淋病或慢性腦膜炎雙球菌 
  4. 局部性血管內感染，如細菌性心內膜炎 
  5. 全身性感染，如腸熱病 

注意事項
警示值通報：Positive culture from Blood
法定傳染病細菌應初步電話通報感控人員或主治醫師、主護，並於輸入最終報告時於備註欄註明通報時間及人員。 
當培養出具有抗 Carbapenem 類抗生素之腸道菌(CRE，Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae )及
Vancomycin-Resistant-Enterococcus (VRE)時，於報告備註欄註明。