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Vitamin D:25-(OH)D 維生素D

 

健保編號

醫令碼 L09162

檢體採集

SST Tube(桔黃管)

 

採集量

3 mL

報告時效

3日

分析方法

EIA,BECKMAN COULTER UniCel DxI 800

參考區間

充足 30.0 - 100.0 ng/mL

臨床意義

維生素D是透過陽光的作用由皮膚產生或從飲食來源得到的一種脂溶性類固醇激素。維生素D對維持體內鈣及磷的平衡很重要。慢性重度維生素D缺乏,在嬰兒和兒童會導致骨骼變形,俗稱軟骨病;而在成人則可能會發展成近端肌無力,骨痛和骨軟化症。較不嚴重的維生素D不足可能導致繼發性甲狀旁腺功能亢進,增加骨周轉率,並逐漸地骨質流失,增加骨質疏鬆的風險。在其它組織和器官中的維生素D受體的存在,暗示維生素D可能是在非骨骼的生物進程也很重要。最近的研究顯示維生素D缺乏症與增加癌症的風險、自體免疫疾病、感染性疾病、心血管疾病和許多慢性疾病有關。
維生素D主要存在兩種形式,維生素D3 (膽鈣化醇),它是從7-脫氫膽固醇在人類表皮和真皮層,暴露於陽光後轉換所產生,而維生素D2 (麥角鈣化醇),則是由飲食中獲得,主要從富含油脂的魚類(如鮭魚、鯖魚和鯡魚)、香菇、蛋黃以及補充維生素D的食物。對許多人來說,處方或非處方營養補充品也是維生素D的主要來源。許多因子,如緯度、日間時間、老化、增加皮膚色素沉著、人種、使用防曬產品及季節都可顯著地影響皮膚中維生素D3的生成,進而影響血液中維生素D的濃度。從皮膚或飲食而來的維生素D是沒有生物活性的。它進入循環系統後,與維生素D結合蛋白(DBP)結合,並且被運送到肝臟經過羥基化,產生25-羥基維生素D 1。25-羥基維生素D也會與DBP形成複合物後在體內循環,它在腎臟經由25羥基維生素D-1α-羥化酶被進一步代謝成具有生物活性的形式,1,25二羥基維生素D 。
在循環系統中1,25二羥基維生素D的濃度較25-羥基維生素D低1000倍,且腎臟1,25二羥基維生素D的生成受到血漿副甲狀腺激素及血清鈣和磷濃度的嚴密調控。血清25羥基維生素D是人體內維生素D的主要循環代謝產物,而能反映從皮膚合成和飲食攝入維生素D的輸入狀況。因此,25羥基維生素D的血清濃度被認為是臨床測量維生素D狀態的標準。由於血清25羥基維生素D是D2和D3形式的混合物,維生素D2和維生素D3這兩種形式的維生素D都必須被測量以準確評估總25羥基維生素D的濃度。
注意事項