健康促進

冠心病戒菸護理指導

 

冠狀動脈心臟病是需要長期控制的。抽菸和提高心臟病及其併發症的發生率是有直接的關係。因而,戒菸不但是對自己的健康負責,更是對社會大眾的一項責任,不論為己或為人,現在戒菸都不算太慢。

 

、菸對心臟血管的壞處

1、香菸中尼古丁成分會影響神經系統,導致心跳加速血管收縮及血壓上升,導致血流

量減少,使血液更黏稠,更容易造成栓塞,提高心肌梗塞發生率

2、會使血液中膽固醇及纖維蛋白素原增加,加速膽固醇堆積,容易造成血凝塊阻塞 血

管,破壞血管的功能而影響冠狀動脈血管的擴張作用,引起心肌梗塞、中風及心臟病。

3、會降低血液中的攜氧量

4、會導致伯格氏症,造成身體組織壞死而截肢。

 

、瞭解尼古丁成癮程度測試表(新版 Fagerstrom 量表)

 

測試題目

0

1

2

3

起床後多久抽第一根菸?

60分鐘以上

31-60分鐘

6-30分鐘

5分鐘以內

戒菸場所是否覺得難以忍受?

-

-

哪根菸是您最難放棄的?

其他

早上第一支

-

-

您一天最多抽幾支菸?

10支或更少

11-20

21-30

31支以上

起床後幾小時內是您一天中抽最多支菸的時候?

-

-

當您生病,大部分時間都得臥床時還想吸菸嗎?

-

-

 

 

尼古丁成癮程度測試結果

3分以下

4-6分以下

7-10分以下

您是低成癮者

您是中成癮者

您是高成癮者

還好您對尼古丁的成癮程度不高,現在就下定決心,一定可以戒菸成功!

您對尼古丁的依賴程度偏高,建議您聽從醫師指示,以正確輕鬆的科學方法幫助您戒菸。

您對尼古丁的依賴程度非常的高喔!健康已受侵害或備受威脅,請及早戒菸,並立即請教您的醫師。

 

 

長壽 1.9mg

555 1.5mg

Parliament 1.1mg

Marboro 1.3mg

YSL 0.8mg

KENT 0.8mg

Seven Star 1.2mg

M-Lights 0.9mg

寶島 2.0mg

Peace 1.8mg

More 1.3mg

Dunhill 1.9mg

 

參、抽菸的迷思

錯誤迷失:我菸才抽幾支,對身體不會有影響。

真相是:抽菸的量越大,冠狀動脈疾病的風險性愈高,即便每人只抽1-4根香菸,還是

會增加罹患冠狀動脈疾病的風險,且可能引發致命性心室性心律不整。

除此之外:抽菸也會增加冠心病、猝死、主動脈瘤、動脈血管疾病、週邊血管疾病及缺

血性中風的危險,所有抽菸相關導致的死亡中有35-40%是由缺血性心臟病所

造成,和不抽菸的病人族群相比較,每天抽20支以上的香菸,得到冠狀動脈

疾病的風險性增加了2-3倍。

 

、戒菸的妙方如下:

1、公開宣稱戒菸的決定,並尋求親友的支持、鼓勵及監督。

2、除去會引起吸菸慾望的物品。如:菸灰缸、打火機等。

3、多喝水、常洗澡,養成飯後刷牙漱口的習慣,穿著乾淨無菸味的衣服。

4、避開吸菸之場所暫時躲開吸菸的朋友、不要參加菸友的牌局或飯局及非禁菸的

公共場所。

5、建立規律的生活,保持心情輕鬆愉快,並減少緊張。

6、充分的休息,不要使自己太忙、太勞累,避免製造吸菸提神之理由。

7、戒菸後會產生一些過渡性的斷癮症狀,如頭暈、頭痛、失眠、便秘、胸口發悶、坐

立不安、注意力無法集中等種種不適。這種症狀時好時壞,因人而異,它們代表身體

正由菸害中復原,只要放鬆心情,堅定意志,通常可以在數週內恢復正常。

8、可參加戒菸班或戒菸門診,於戒菸的過程中獲得支持及協助。

 

伍、本院二代戒菸服務

1、本院提供各項戒菸服務,門診、住院及急診病人都納入戒菸治療適用對象,戒菸專線

諮詢(03-8561825 轉分機 12418,戒菸衛教師),諮詢窗口請至本院門診大廳,癌症篩

/戒菸諮詢快速窗口。

2、適用對象:18()以上全民健康保險對象,尼古丁成癮程度測試分數達4()以上

(新版Fagerstrom量表)或平均一天吸10支菸()以上者,可掛號本院家庭醫學科接受

戒菸服務(門診表上註明*)

3、免掛號費,戒菸用藥比照一般健保用藥,病人每次處方僅須支付藥品費用二成以下,

最高200元之部分負擔,低收入戶全免費用。

 

陸、參考資料

 

李明濱、黃富源、梁繼權(2012)‧全人照護與關懷-醫療安全暨品質研討會《42》戒菸服

務與菸害防制臺灣醫界,55(4)20-22

黃獻樑(2015)‧戒菸的最新進展‧台北市醫師公會會刊59(9)32-34

蘇億玲、蔡晏平、劉錦蓉(2011)‧提升冠狀動脈心臟病住院病人之戒菸率護理雜誌58

(6)73-81

蘇庭進(2013)‧意志力與戒菸癮歷程諮商與輔導(336)29-33

 

戒菸護理指導單.docx