兒科醫學會新知

                 小兒腹瀉護理指導  

一、腹瀉的原因:

1、腸道感染疾病包括細菌(沙門氏菌、志賀式菌、阿米巴菌)、病毒輪狀病毒、腺病毒)。

2、腸道以外的感染,如呼吸道或泌尿道感染初期或感染期間。

3、飲食因素:如對食物或牛奶過敏﹑乳糖耐受不良等。

4、抗生素藥物治療。

5、內分泌失調或代謝異常。

6、先天性構造異常:膽管阻塞、巨結腸症。

二、腹瀉的症狀:

1、大便次數一天3次以上,糞便呈稀水狀且量增加。

2、孩子易焦躁不安、食慾不振、嘔吐、腹脹。

3、脫水(皮膚乾燥、囟門及眼框凹陷、小便量少顏色深黃)。

4、發燒。

5、體重減輕。

三、小兒腹瀉照顧的注意事項:

1、飲食方面:

(1)補充口服電解質液,但不是運動飲料。

(2)哺餵母奶者繼續餵母奶。

(3)哺餵配方奶者,可持續餵食,不需稀釋;但當腹瀉持續超過10~14

    天且證實有乳糖不耐症,可更換無乳糖配方奶。

(4)較大嬰幼兒,採溫和飲食(白麵包、白吐司、白稀飯或白飯)。

2、預防感染擴散:

(1)接觸病童尿布後需徹底洗淨雙手。

(2)含糞便的尿布,應包好後直接丟至垃圾袋內。

(3)若疑似細菌性腸炎或輪狀病毒的感染需將尿布丟棄至感染性垃     圾桶 ,較大的病童護理人員會給予消毒液 請於病童糞便後浸     泡消毒液約20-30分再進行沖洗。

3、預防嬰幼兒尿布疹:

(1)勤換尿布,保持皮膚清潔乾燥。

(2)更換尿布時,先以溫水清洗臀部;皮膚如有紅疹情形可依醫師     處方使用藥膏(如:氧化鋅)。

(3)每天記錄孩子的大便次數、量、顏色、性質。

(4)因腹瀉容易導致皮膚的浸潤發紅,建議暫時勿使用市售的濕紙     巾以免刺激皮膚。

4、父母親需評估小朋友是否有脫水現象,若有下面情形需立即送醫:

(1)精神狀態變差。

(2)活動力變差。

(3)尿量變少。

(4)皮膚彈性變差(嘴唇乾燥、 眼窩凹陷)。

參考資料:實用兒科護理第七版(2014)。

諮詢專線:(03)8561825 轉2776、2777    

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