兒科醫學會新知

兒 童 與 青 少 年 代 謝 症 候 群

制訂:2016年 6月 7日

臺灣兒科醫學會促進兒童健康及福利委員會

 

 

近年來國人飲食習慣與生活型態的改變,使兒童肥胖與兒童代謝症候群成為兒童健康重要 議題。「代謝症候群」是一些疾病危險因子聚集的現象,會增加成人罹患心血管疾病及第 2型 糖尿病的風險。由於兒童與青少年仍在成長與發育,許多生理表現仍在變化中,因此「兒童 與青少年代謝症候群」至今仍無全球性統一標準。雖然如此,台灣兒科醫學會促進兒童福利 及健康委員會依據目前國際間的大多數共識,針對兒童及青少年代謝症候群提供以下建議:

 

1.      兒童及青少年代謝症候群定義:若符合下表中肥胖與其他四項異常中之二項,即稱為代謝 症候群1

肥胖

 

高血壓

三酸甘油脂過

高密度脂蛋白

高血糖

 

 

 

 

過低

 

 

 

 

 

 

 

 

BMI > 該年齡

收縮壓 ≧130

≧150 mg/dL

男性 < 40

空腹血糖值 ≧

 

與性別群組的

mmHg 或舒張壓≧

或因高三酸甘

mg/dL、女性<

100 mg/dL 或診

 

第 95百分位

2,3

85 mmHg 或收縮壓 油脂接受治療

50 mg/dL,或接 斷患有第2 型糖

 

 

 

 

 

/舒張壓> 該年齡

受治療中

尿病

 

 

 

與性別群組的第 95

 

 

 

 

 

 

百分位

 

 

 

 

附註:1)各異常標準的數值會因年齡、性別、種族而有所不同,本表提供較為嚴謹之參考範圍。

              2)BMI:body mass index(身體質量指數)。

3)男性未滿15 歲,女性未滿13 歲,BMI 標準依據世界衛生組織於2007 年公布之數據。男性 15歲至 18歲,女性 13歲至 18歲,BMI依據衛生福利部國民健康署於 2013年6  月 11日公布之「兒童及青少年生長身體質量指數(BMI)建議值」為標準。(附件)

 

 

2.      給予代謝症候群之兒童、青少年和其家長的建議:

(1)        降低熱量攝取:減少食用高油、高鹽、高糖類的食物。

(2)        控制體重:減重目標為一年後能減輕 5%-10%的體重,即使沒有達到目標,但只要有 微幅的體重減輕,對於代謝症候群的控制仍有很大的助益。

(3)        增加活動量:建議孩童與家長共同訂定每週超過 150分鐘的運動計畫,並且由家長陪 同著孩童一起執行計畫。運動計畫可稍微有挑戰性,如此可增加執行的動機。

(4)        常規性的戶外活動。

(5)        每天盡量讓全家一起用餐,讓孩子吃得均衡、吃得健康。

(6)        家長與孩童須定期規則返診,可與兒科醫師不斷討論與修正運動計畫與飲食內容。

(7)        有菸癮的孩童與青少年必須戒菸。


(附件)表、合併版之台灣兒童及青少年男女95thBMI參考值


 

年齡

男生

女生

(歲)

95th

95th

8

18.8

19.4

8.5

19.1

19.8

9

19.5

20.2

9.5

19.8

20.6

10

20.2

21.1

10.5

20.6

21.5

11

21.1

22.2

11.5

21.5

22.6

12

22.1

23.3

12.5

22.5

23.8

13

23.1

24.3

13.5

23.6

24.6

14

24.2

24.9

14.5

24.7

25.1

15

25.4

25.2

15.5

25.5

25.3

16

25.6

25.3

16.5

25.6

25.3

17

25.6

25.3

17.5

25.6

25.3

18

25.6

25.3


 

男性未滿15歲,女性未滿13歲,BMI依據WHO 2007年之公布為標準。男性 15歲至 18歲,女性 13歲至 18 歲,BMI 依據衛生福利部國民健康署於102 年6 月 11日公布之「兒童及青少年生長身體質量指數 (BMI)建議值」為標準。