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1. 電腦斷層心臟冠狀動脈血管攝影 (CCTA:Coronary computed tomography angiography)
本部於109年12月引進最新的電腦斷層掃描儀512 slices MDCT(512 RCT, GE),藉由螺旋式連續掃描於一次閉氣時間取得三維心臟血管的影像資料,再經由電腦的成像技術及軟體重組分析,可檢測血管的異常、如廔管、狹窄、鈣化…等。
其適應症如下﹕
- 無症狀但為心肌梗塞高危險,例如﹕高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、有家族。
- 有症狀需評估冠狀動脈狹窄者,非典型心絞痛的患者、運動心電圖異常的患者、懷疑冠狀動脈異常的患者,先天性心臟病患者或已知有冠狀動脈狹疾病者。
- 冠狀動脈繞道手術術後追蹤,評估支架(>3mm)通暢與否。
該檢查比傳統介入性的血管攝影檢查傷害小,不需住院,引起之不適較少,解除病患對於侵入性心導管檢查的畏懼感。
2. 低劑量肺部電腦斷層檢查(LDCT: low-dose computed tomography)
低劑量電腦斷層肺部檢查為使用切片厚度<1mm的新型多排偵檢器的電腦斷層掃描儀,可在閉氣約數秒鐘快速完成肺部的掃描,使用的輻射劑量遠低於電腦斷層肺部掃描低。
利用三維的肺部影像處理,同時使用橫切面、矢切面及冠狀切面影像評估肺部,可偵測出小於0.5cm的肺部結節,達到早期診斷及早期治療的目的。
建議受檢對象:
- 40歲以上者
- 長期吸菸及常處於二手菸環境者
- 有肺癌家族史的肺癌高危險群
- 經常接觸油煙、粉塵及化學物質者
3. 冠狀動脈鈣化分析(CACS: Coronary Artery Calcium Score)
冠狀動脈鈣化是血管上斑塊(脂肪沉積)或動脈粥樣硬化的標記。軟性斑塊發生較早也較不穩定,鈣化的斑塊則發生在後。這些鈣化堆積出現的時候要比發生心臟病症如胸痛及呼吸短促要早好幾年。
鈣化指數計量是用電腦依據每一條冠狀動脈鈣化沉積的容積和密度來計算,提供鈣化粥樣硬化斑塊的承載量以為參考。這個指數並非直接與血管的狹窄百分比一致,但是它與冠狀動脈粥樣硬化的嚴重度有密切關係。