治療後各部位反應


腦部

照射治療期間可能會發生噁心、嘔吐,倦怠感及照射部位的脫髮、皮膚發炎
、潰瘍等症狀。若耳部在治療範圍附近,有可能產生外耳炎、中耳炎。此外
接受全腦及脊髓照射,有可能發生血球數不足的情形。若治療中發生症狀惡
化情形,需告知診治醫師。一般可能發生的長期副作用有:照射部位的禿髮
、記憶力降低、賀爾蒙分泌異常,少數患者會發生聽力、視力減退,中樞或
脊椎等神經系統之各種病變,或是局部放射性組織壞死的情形。


頭頸部
頭頸部腫瘤治療二、三週後,會有黏膜發炎、口水變黏、變少、頸部皮膚脫
皮、吞嚥困難及喉嚨痛的副作用。在放射治療後,視唾液腺放射線劑量的多
寡而有不同程度口乾的副作用。因治療部位與方向的不同,有些病患會有牙
關緊閉、中耳積水、聽力變差、甲狀腺功能低下及頸部僵硬的副作用。極少
數的鼻咽癌病患會因放射治療而產生腦部組織或是視力組織損傷而有記憶及
視力的問題、中樞或脊椎等神經系統之各種病變。
 
胸腔
01. 食道癌之照射:可能引發食慾不振、喉嚨痛、吞嚥疼痛及困難等不適病
     狀。
02. 肺癌之照射:可能引發咳嗽、多痰、吞嚥疼痛及胸部酸痛或緊迫感。對
     於肺部照射體積較多之患者,可能在從事較費力活動時,會有呼吸困難
     之現象,或產生放射線肺炎。
03. 乳癌之照射:可能引起局部皮膚乾性或濕性脫皮,導致紅腫熱痛之發炎
     症狀,通常經由衛教及使用外用藥膏後,可以得到適當之緩解而紓解其
     症狀。
 
骨盆腔
放射線治療期間可能發生腸蠕動增加、消化不良、腹痛、腹瀉、噁心或頻尿
,解尿不順等症狀。這些反應程度因人而異,可用藥物緩解,大多在治療結
束後一至二週,即逐漸消失。
慢性副作用可在治療結束後幾個月或幾年才發生。主要為腸蠕動不順、腸道
沾黏、直腸壁發炎/出血、膀胱發炎/出血等。大部份的症狀皆屬輕微,不需
住院處理。但少數嚴重者可能需手術矯正。在年輕的婦女,骨盆腔放射線治
療會造成卵巢失去功能而提早停經。
 
四肢
會出現皮膚紅腫、潰瘍的情形,同時併用化學治療有可能增加皮膚反應的嚴
重程度。此外,接受放射線治療可能使少數病患傷口癒合延遲,而需要再次
手術處理。一般常見的長期副作用有:肢體動作範圍縮減、肌力降低、關節
緊縮、患部水腫疼痛及局部骨折。這些副作用可以藉由復健治療而減輕身體
不適的程度。位於大腿上部或骨盆壁下部的放射治療則對於鄰近的生殖構造
有可能發生影響,但是影響程度受到照射範圍及接受的劑量不同而需要個別
評估。
 
小兒科患者
 
急性反應
各部位腫瘤接受照射所可能發生的急性反應與成人發生的情況相似,但是發
生的時間及程度會因為年齡的因素而不同。
 
長期副作用
由於患者的年齡,患部的位置,放射治療的範圍及劑量不同,所接受的手術
切除程度、合併其他治療,發生的長期副作用也有程度上的差異,可能發生
的有骨骼肌肉組織發育遲滯、變形、荷爾蒙異常或是局部放射性組織壞死,
少數患者會產生續發性腫瘤。


 

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