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母女齊心腎利重生 東區首例血型不相容活腎移植

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圖說:左五起花蓮慈濟醫院腎臟內科主任徐邦治、陳培榕副院長、林欣榮院長、器官移植中心主任李明哲、徐中平副院長、一般外科主任陳言丞、右一起社服室主任謝侑書、社工師張予銦、協調護理師施明蕙、周桂君、蔡媽媽陳美玲、蔡嘉林,一起慶祝重生。

不捨女兒四年來飽受洗腎之苦,血型AB型的蔡媽媽,二月二十二日,捐腎給血型為A型的女兒蔡嘉琳,這是東區首例「血型不相容活體腎臟移植」。手術當天是蔡媽媽的「生日」,更是女兒的「重生日」。花蓮慈濟醫院林欣榮院長、陳培榕副院長、徐中平副院長、器官移植中心主任李明哲、一般外科主任陳言丞、腎臟內科主任徐邦治,在三月十四日「世界腎臟日」為母女慶祝重生。
與母親及醫療團隊切下象徵重生的蛋糕,二十一歲的蔡嘉琳,正值青春花樣的年華,四年前開始流鼻涕、咳嗽、發燒,以為只是一般感冒,但久久未癒,又身體虛弱,蔡嘉琳表示,當時每天都很疲倦、嗜睡、走路速度很慢、還會喘,心情也很低落。
蔡嘉琳(右)擁抱媽媽陳美玲,感謝母親讓她重生。 蔡嘉琳(右)進行雙重過濾血漿分離術。
左圖:蔡嘉琳(右)擁抱媽媽陳美玲,感謝母親讓她重生。
右圖:蔡嘉琳(右)進行雙重過濾血漿分離術。

 蔡嘉琳當時在臺南念護理專校四年級,在桃園工作的母親陳美玲,憂心的帶她到臺南及桃園兩地的診所及醫院求醫,發現尿蛋白很高,直到腎臟科看診,發現左右腎臟萎縮,確診為慢性腎衰竭,並從2015年開始天天洗腎,因為身體虛弱,只能先休學,回到花蓮老家休養,並由花蓮慈院腎臟內科主任徐邦治醫師收治,嘉琳每天洗腎之外,也等待有機會能夠換腎。

  「用我的腎可以嗎?」蔡媽媽得知花蓮慈院有不同血型活腎移植的技術後,急忙向器官移植中心主任李明哲醫師表示要捐腎給女兒,儘管女兒擔心,蔡媽媽還是努力說服,並說:「我是一個媽媽,只要我可以,我都要想辦法讓我的孩子身體變得更好」,醫師安排一系列檢查,血型AB型的媽媽可以捐出右側腎臟給女兒使用。

  李明哲主任表示,血型不相容腎臟移植,在世界發展已經三十年,但是在過去手術前減免治療必須切除受贈者的脾臟,再進行藥物治療後才能進行移植,對病人來講手術風險大,同時對腎臟的創傷也是嚴重的。

    現今藥物的進步跟醫療技術的改良,腎臟移植技術,不受限於相同血型,但困難度提高,李明哲主任說,為了克服血型不相容的問題,受贈者必須在手術前一週進行雙重過濾血漿分離術、特別免疫抑制劑計畫,來降低血中抗體濃度。經過五次的雙重過濾血漿分離術,蔡嘉琳進行腎臟移植手術。
一般外科主任陳言丞醫師(左)使用腹腔鏡手術,取出蔡媽媽的右側腎臟。 器官移植中心主任李明哲醫師(左二)準備將蔡媽媽的腎移植給蔡嘉琳。
左圖:一般外科主任陳言丞醫師(左)使用腹腔鏡手術,取出蔡媽媽的右側腎臟。
右圖:器官移植中心主任李明哲醫師(左二)準備將蔡媽媽的腎移植給蔡嘉琳。

由李明哲主任、一般外科主任陳言丞醫師等醫療團隊,合力為母女進行活體腎臟移植手術,術後恢復良好,蔡媽媽在術後第三天,二月二十五日出院。一般外科主任陳言丞說,使用腹腔鏡取腎手術,相較於過去傳統手術,傷口約二十到二十五公分長,縮短為四指幅的傷口,就能將腎臟摘取下來,對捐腎者傷口最小,恢復期也快。

  「生活品質變好了」術後第二週,蔡嘉琳就發現身體不沉重了、走路變快了、皮膚顏色也變得正常不暗沉、胃口變好,腎功能指數也恢復到正常,三月七日開心出院,蔡嘉琳也發願之後要重返校園,完成學業,出社會工作,回報母親。

  重獲新生的蔡嘉琳表示,「很感謝醫療團隊,也很感謝母親」,因為母親平時以打零工養育她與兩個弟弟,加上自己長期洗腎,還有血型不相容活體腎臟移植手術費用,對家裡經濟負擔很大,但母親不放棄任何希望,也要讓自己脫離洗腎之苦,很心疼母親。母親陳美玲也說,還好有花蓮慈濟醫院及慈濟基金會補助醫藥費用,解了燃眉之急,很感恩也很感動。

  李明哲主任提醒,受贈者需持續服用抗排斥藥物,抵抗力較差,在生活作息及運動上,盡量避免會產生創傷的活動,也要注意飲食及定期回診追蹤,若有排斥情況發生,像是尿量減少、發燒、血壓高、水腫等等情況,必須盡快回診。

    林欣榮院長表示,花蓮慈院擁有東區唯一「血型不相容活體腎臟移植」技術,期待能造福後山腎臟病友,縮短他們等待移植器官的時間,並且有更多機會重獲新生。


撰文者:江家瑜
報  導:花蓮慈濟醫院





 
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