花蓮慈濟醫院婦科微創手術中心引入「標靶音波刀」點亮東台灣醫療志業！
花蓮慈濟醫院推動偏鄉醫療至今已整整37年，今年(2023)更引進台灣東部首座「標靶音波刀MRI-guided High Intensity Focused Ultrasound 簡稱MRgHIFU」，主打以「無創治療」解決女性常見的子宮肌瘤腺瘤．同時還可保留子宮及生育能力，不僅大力造福女性患者，更為東台灣偏鄉醫療注入—股全新能量。
花蓮慈濟醫院婦產部主任丁大清提及了推廣偏鄉醫療3大困難點，第一病患就醫不易，患者急需送醫時常因距離、轉運時間等問題而產生影響;第二醫療人才難以網羅。為了克服這些困境，於是在花蓮南部設立了玉里慈濟醫院，縮短患者就醫距離，並且透過辦學培育醫療人才，讓東台灣民眾能有更妥善的醫療照護系統。
第三族群多元化的問題，包含原住民、漢人、客家人等族群在內，花蓮縣已如同縮小版的台灣，丁主任表示「如何讓這些族群了解慈院的醫療服務，是相當重要的一件事。」期許讓當地更多、甚至所有民眾都認識花蓮慈濟醫院。
花蓮慈濟醫院是東台灣唯一的醫學中心，也是台灣第1家通過「ISO國家品質驗證」的醫療機構，在醫療臨床、行政、硏究等各方面皆積極提升。丁主任提到慈院擁有相當先進的醫療儀器，除了電腦斷層掃瞄儀(CT)、磁振造影(MRI)等腫瘤治療設備之外，未來也將引進全球只有少數幾台的重粒子放射治療，讓東台灣患者能受到最先進和優質的醫療照護。慈院婦產部婦科微創手術中心在今年(2023)也引進了新型的標靶音波刀(MRgHIFU) ，被視為婦科良性腫瘤患者的－大福音。
子宮肌瘤與肌腺症生長位置對受孕的影響
子宮肌瘤、子宮肌腺症是女性最常見的良性腫瘤，平均每10人當中就會出現3名這樣的患者。花蓮慈濟醫院婦產部陳盈希醫師表示，子宮肌瘤本身有很多不同的形態，當長在很靠近子宮內膜，就會影響到內膜的形態或功能，就算順利懷孕，也有可能會影響胚胎發育或擠壓到胎兒的成長空間；而子宮肌腺症雖然較少侵入子宮內膜，但是當它在肌肉層裡越長越大時，子宮基本上已處於一種慢性發炎狀態，而這也會影響受孕。
丁主任說：「子宮肌腺瘤的治療方式不同於子宮肌瘤，後者可用開刀方式將整個肌瘤切除即可，但肌腺瘤基本上不算是一個瘤，它是呈現散布型的，所以如果真的要清除乾淨，就要將整個子宮切除，但多數女性會希望能保留子宮。」
在子宮肌腺症的治療上，因為多數病患有經痛問題，一般會先給予止痛藥做症狀治療；再者就會開立口服避孕藥，使子宮內膜異位症的情形減緩下來。而當藥物治療對症狀改善作用不大時，就必須考慮侵入性的治療如首手術。
陳盈希醫師說：「傳統的腹腔鏡手術，是可以針對子宮肌腺症做部分的切除。不過缺點是子宮肌腺症在子宮肌肉層裡面的界線並不是很明顯，醫師只能憑臨床經驗去判斷，盡可能去切，但缺點就是無法把病灶切得乾淨，因此復發率也高。」
開腹與微創手術在治療子宮肌瘤上的優缺點
子宮肌瘤的治療會依照病人的情況，來選擇不同的治療方式。
花蓮慈濟醫院產科主任魏佑吉表示：「病患如果因為出血量多造成生活困擾或引發貧血，可以服用避孕藥來減少出血量；而若是肌瘤長太大，往前壓迫到膀胱，出現頻尿問題，或往後壓迫到直腸，出現便秘問題時，就要把壓迫問題解決。」
而子宮肌瘤大多採用的手術方式有兩種，一種是傳統開腹手術，另一種是微創手術。開腹手術的缺點是，傷口大所需的修復期也比較長，因此已非現在主流的手術方式。而只開三個孔甚至單孔的腹腔鏡手術，傷口小、恢復快，也比較美觀，但是缺點是如果肌瘤長得較大，處理上就會比較困難，尤其是子宮肌瘤長得比較深。傷口大、癒合也比較差或術後沾黏對之後的懷孕也會有影響。
從「微創」到「無創」，東台灣首座標靶音波刀進駐慈院
子宮肌瘤、子宮肌腺症傳統治療方式主要為藥物或手術切除。現在已有了另一項「無創、非侵入性」的治療，亦即標靶音波刀(MRgHIFU)。
標靶音波刀的特色是什麼？
婦產部婦科兼婦科微創手術中心主任龐渂醛解釋「相對於微創手術，標靶音波刀是—種無創治療，也就是病人的皮膚是沒有傷口的，手術相關併發症也會大幅下降。」過去在治療婦科良性腫瘤時大多傾向於切除整個子宮，現代女性即便沒有生育需求，多數人仍希望將子宮保留因為它是象徵女性的器官。流行病學研究也發現全子宮切除手術後會增加膀胱、直腸，甚至陰道脫垂和提早停經的風險。而標靶音波刀不僅能保全子宮功能，身體也不會留下傷口，是另一種治療選擇。
標靶音波刀優勢和治療原理為何？
「標靶音波刀是利用MRI核磁造影作引導跟定位，把高頻率的超音波聚焦在—個點、產生熱點，然後一點一點地把病灶熱消融掉。」龐渂醛主任說明，由於MRI在治療過程中的溫度監控優勢，能安全、精準地針對病灶處理，減少對正常組織的傷害。
婦產部病房主任李佩蓁醫師指出因此進行標靶音波刀治療可具有以下4優勢：
1.不需要開刀、不用麻醉、無傷口
2.大幅改善肌瘤肌腺症的不良症狀外也可縮小子宮病灶體積，改善壓迫症狀
3.保留子宮與懷孕功能，最大程度保護子宮內膜
4.術後1天即可出院，恢復正常生活
婦科微創手術中心的目標--「安全」、「精準」、「舒適」
丁大清主任說：在這樣的治療優勢下，—些患者因害怕開刀，或是有慢性病或對麻藥過敏而無法用藥不適合手術、進行手術等問題都能獲得解決，甚至可保留子宮及懷孕功能，為女性婦科腫瘤治療寫下新頁。
而在院方推廣醫療之際，一群默默付出的「慈濟人」也功不可沒，以陳慧萍女士為例，除了是人們口中的慈濟師姐，本身也是護理人員，經常參與推動義診、健康講座以及公益活動等服務。秉持著慈悲理 念．這群慈濟志工們提供民眾、患者最高品質的心靈支持與人文關懐，幫助花蓮慈濟醫院持續守護東台灣醫療堡壘。
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