腎衰竭的原因
造成腎衰竭的原因很多，以下就常見的原因概述如下：慢性腎絲球腎炎、慢性腎間質性腎炎、慢性腎盂腎炎、快速進行性腎絲球腎炎、腎硬化症、惡性高血壓、糖尿病、紅斑性狼瘡、多發性骨髓瘤、妊娠毒血症、腎結石、腎尿路惡性腫瘤、逆流性腎病變、阻塞性腎病變、腎梗塞、溶血性腎毒症候群、腎血管疾病、多囊腎、痛風性腎病變、遺傳性腎炎、腎形成不全…等。
台灣目前和其它先進國家一樣，以糖尿病腎病變為造成尿毒之首要原因。
治療方式
當確定自己已經末期腎臟衰竭(End Stage Renal Disease)時，所須考慮到的治療方式如下：
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透析治療：血液透析或腹膜透析。
- 腎臟移植：親屬捐腎或屍腎移植。
在病人患有慢性腎衰竭，但未達須要透析之程度時，須配合醫護團隊：控制原發疾病、低蛋白飲食。
- 一般建議蛋白質攝取量應減少，建議每公斤體重0.6～0.75 公克，且應攝取高生理價值的蛋白(如：魚肉、牛肉、豬肉、蛋白…等)，以減少含氮廢物的堆積，並且延緩腎功能衰竭的情形。
- 適當的熱量及礦物質攝取。
- 鉀離子的攝取應小於每天40毫當量(40meq/day)，保持良好的排便，預防便秘以免血鉀過高，產生心律不整。
- 注意血壓的變化，必要時應遵從醫囑服用降壓劑治療。
- 勿亂服用來路不明的藥物，用藥亦須依腎衰竭的程度來調整 劑量。
一．透析治療：透析是清除體內多餘的水份，電解質及代謝廢物的過程，其機轉包括：
- 擴散(diffusion)或廓清(clearance) :乃溶質由高濃度往低濃度的運動。溶質的分子量越大，擴散的阻力越大；反之溶質的分子量越小，阻力越小。
- 對流(convection):溶質在超過濾時隨水分移動的力量。受溶質濃度及透析膜通透性的影響。
- 超過濾(ultrafiltration):乃溶劑與溶質經過透析膜整體移動，產生膜上液體靜水壓力差，亦即膜上壓(transmembrane pressure，TMP)，藉此壓力可將水份及部份溶質清除。
目前有血液透析及腹膜透析兩種治療方式，可依病患的需求及方便性，協助選擇合適的方法。
二．腎臟移植
腎臟移植：俗稱「換腎」，但不是真的把原來的腎臟換掉，而是在骨盆腔的腸骨窩處植入另一個健康的腎臟(在腹股溝上方即可摸到新的腎臟)，代替已經衰竭的腎臟功能。
(參照本院移植小組)