家屬照顧負荷與調適

照顧者從一開始得知家中長者生病時的心理壓力,會問到為什麼會生這個病?要怎麼照顧?如何治療?由誰照顧等一連串的問題接踵而至。隨著失智症長者疾病的進展,除了記憶力減退之外,行為問題的處理更讓照顧者的負荷不斷提升。 照顧者在照顧的過程裡,除了產生心理壓力,可能會出現挫折、憤怒、生氣或難過、憂鬱之外,隨照顧負荷與患者自我照顧功能的減退,生理上的壓力也伴隨出現,開始出現體力下降,日夜顛倒或失眠等情形。另外在照顧職責上經濟上與社會支持系統與所承受的社會壓力,如:外界的異樣眼光等,都是照顧者在照顧失智症長者可能出現的照顧負荷。故以下將就如何緩解家屬照顧負荷與調適方法進行介紹,希望能對照顧者有所幫助。
定義
1.主要照顧者:照顧者中,每週照顧5天以上,每天至少8小時負起大部份照顧工作的家屬
2.主要照顧者負荷:因照顧責任所引發身體(疲倦﹑睡眠不足﹑疾病症狀)﹑心理(無助﹑鬱悶﹑緊張﹑過度要求﹑被束縛﹑發脾氣)﹑社交活動(沒有自己的時間﹑無法兼顧其他家人﹑與家人相處時間減少﹑娛樂活動減少)﹑經濟方面影響因而產生重擔的感受
3.壓力源:感受到刺激是挑戰﹑威脅或需求,而耗費能量產生緊張及壓力狀態,常見壓力源為:生活作息受限﹑社會支持缺乏﹑家庭面臨的衝擊﹑照顧知識不足﹑擔心病情﹑疲倦與睡眠受影響
4.因應行為:照顧者在調適其壓力時所採取的方法,分為:問題、情緒或認知取向
分類
認知取向
問題取向
情緒取向
常見因應方式
以處理個人對事件的看法為主
以主動方式面對問題直接處理為主
抒發情緒減輕壓力,以被動因應行為居多
舉例
如:轉移目標、正向的比較、選擇性忽略
設定目標-尋求資源或協助,如:協商、找建議
出現自我防衛機轉,如:否認、潛抑、投射
照顧者若能常以問題取向的處理方式解決照顧上問題最好,以認知取向則次之
緩解家屬照顧負荷與調適方法
1.獲得相關照顧資訊:透過照顧課程的參與,不管是團體衛教、家屬照顧技巧訓練或網路上照顧訊息的獲得,都能提升照顧上的技巧
2.當有照顧上支援需求出現時,立即提出求助:如尋求家人或親友的協助支援或社會資源與醫療資源的運用
3.透過參加家屬支持性團體活動,不僅能達到情緒上的宣洩,發現照顧上的這條路自己並非孤單的,並且能在團體的過程中獲得到照顧經驗上的分享與交流,另外也增加照顧者的社交活動
4.改善與失智患者溝通方式,增進溝通技巧,多用包容、接納與不批判的方式面對長者,亦能改善與長者間的關係
5.與其他親友分擔照顧負荷,不管是照顧職責或者是經濟上協助,另外也能達到互相心靈上的支持
6.獲得相關社會福利資源運用,如:居家服務、居家護理服務、緊急救援系統、居家無障礙設施設備暨住宅設施設備修繕補助、家庭托顧及失智症日間照護中心個案照顧服務補助、老人送餐服務、失智症者走失協尋手練、喘息服務、外籍監護工申請、身心障礙手冊與重大傷病卡申請、中低收入戶申請等。
7.維持照顧者本身的身體健康:照顧者要先能照顧好自己,作息盡量規則,足夠的休息時間,維持好的生活品質,持續運動並保持愉快的心情,這樣才能達到永續的照顧,患者的照顧品質也才能跟著提升
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