花蓮慈濟醫院婦科微創手術中心引進東台灣首座「標靶音波刀」,精準無傷口治療子宮肌瘤及肌腺症

 

 

花蓮慈濟醫院婦科微創手術中心引進東台灣首座「標靶音波刀」,精準無傷口治療子宮肌瘤及肌腺症

「標靶音波刀」是利用熱能聚焦方式來消融腫瘤,沒有傷口、恢復期短,又能完整保留子宮和受孕功能,滿足了現代女性的全方位需求。

 

子宮宮肌瘤肌腺症為婦科常見良性腫瘤,兩者有何區別?

花蓮慈濟醫院婦產部主任丁大清說:「這兩個病症其實在婦女非常常見,這兩者的差別在組織型態不太一樣;肌瘤是由肌肉層的細胞長出來的,肌腺瘤是子宮內膜的腺體跑到肌肉裡面去。當我們月經來的時候,月經可以從子宮頸流出去,但是如果跑到肌肉層裡的腺體或經血就流不出去了。所以會在裡面形成血塊,這個是兩個病症很大的區別。

因此、開刀的方式也會不太一樣,肌瘤可以手術切除,肌腺瘤因為不是真正一個腫瘤,而是是散佈型的,無法完全切除,除非把子宮切除。」

 

肌宮肌瘤及子宮肌腺症容易導致不孕?

花蓮慈濟醫院婦產部陳盈希醫師表示:「這要以肌瘤跟肌腺瘤生長的位置來評估,只要子宮內膜形狀改變或者受到壓迫,都有可能會影響後續懷孕成功的機率。」

大部分子宮肌腺症患者的症狀表現都是經期經痛問題。初期都是建議病人使用消炎止痛藥,是最簡單、最方便的症狀治療。但有些病人會痛到止痛藥也沒辦法控制,這時候就會建議口服避孕藥讓月經的次數減少,也讓子宮內膜異位惡化的速率下降。另外如果藥物不行,就會考慮比較侵入性的治療。

而一般傳統的腹腔鏡手術雖然可以針對子宮肌腺症做部分的切除,子宮肌腺症在子宮肌肉層裡面的界線並不是很明顯,所以手術的醫師只能憑臨床的經驗判斷可以取下多少的軟組織,盡可能的切除,但是缺點是它還是很容易復發。

 

宮肌瘤患者常見症狀有哪些?

花蓮慈濟醫院產科主任魏佑吉說:肌瘤最常見的症狀就是經血量太多、或者月經來的時間太久,有可能會導致貧血。還有部分的人子宮肌瘤長太大造成壓迫,譬如肌瘤往前長壓迫到膀胱,病人可能就會頻尿,往後壓到直腸可能有便秘或者排便排不乾淨的感覺。

子宮肌瘤各種不同的症狀,所以治療也會依照病人的需求或狀況,而選擇不同的治療方式。過去沒有微創之前,都以開腹式的手術,但會有沾黏、修復期比較長的缺點。微創的手術的優點就是傷口小,缺點就是遇到比較大的多顆的位置較深的肌瘤的話,處理上會比較困難、失血量會比較多,除非用達文西較可行。肌瘤切除手術後,如果一旦懷孕子宮比較容易會因為懷孕撐大而破裂。

 

標靶音波刀是一種怎樣的治療方式?

婦產部婦科兼婦科微創手術中心主任龐渂醛說:「標靶音波刀它是利用MRI(磁振造影)作引導跟定位,將高頻率的超音波聚焦在一個點,產生一個熱能把病灶消融掉。在治療的過程中MRI可以有很好的溫度監控,所以可以避免過度治療,因此它可以提供一個更安全的治療過程。」

婦產部病房主任李佩蓁醫師進一步解釋道:「一般來說,經過標靶音波刀的熱消融之後,肌瘤或腺瘤會慢慢的縮小被身體自行的吸收,通常三到九個月的時間就可以觀察到肌瘤的萎縮,同時間伴隨的這個症狀,比如說經痛、經血過多,或者是壓迫的症狀也會隨之減緩。」

 

標靶音波相比傳統手術有以下優點:

(1)非侵入性的治療方式,不會有任何的傷口,不會出血,所以整個復原的過程會比較快,相對地也比較不會疼痛。

(2)沒有傷口,在身體的美觀上面,可以達到一個比較理想的狀況。

(3)可以保留正常的子宮功能。標靶音波刀可以精確的治療病灶,但是不會傷害到旁邊的正常子宮。

對於想要受孕的婦女標靶音波刀是一個很精確的治療方式,可以保留和改善受孕的機會。

(4)可以避免手術的併發症,在治療過程中不需要麻醉,就可以減低麻醉的併發症,手術沒有傷口,就不會有手術組織沾黏的問題,出血量跟疼痛都會大大的減低,所以併發症也會隨之的大幅度減少。

 

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