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圖說:花蓮慈濟醫院骨科彭成桓醫師(左圖)利用醫療級「千斤頂」椎體支撐系統(右圖)為脊椎壓迫性骨折患者進行手術,術後疼痛狀況大為改善。
今年四十五歲的梁小姐停經十年以上,去年滑倒後突然後背劇痛,且痛到幾乎無法行走,前來花蓮慈院就醫。經檢查發現梁小姐的第二腰椎發生因骨質疏鬆症導致的脊椎壓迫性骨折。脊椎受到低能量的擠壓(自站立或坐著的高度跌落地板的能量),導致椎體瞬間被壓垮,患者通常會承受劇烈疼痛,活動受限,甚至駝背變形。考量梁小姐還年輕未來還有很長的人生,花蓮慈濟醫院骨科彭成桓醫師與梁小姐討論過後,決定利用醫療級「千斤頂」椎體支撐系統來為她進行手術,術後疼痛狀況大為改善。
中老年人隨著年紀增長,或是女性停經後骨質疏鬆比例高,若不小心跌倒或搬重物,甚至打噴嚏等,就可能引起脊椎壓迫性骨折。骨科彭成桓醫師表示,脊椎壓迫性的骨折個案,通常以老年人居多,近年來在診間不難發現許多停經後的女性患者,因失去賀爾蒙的保護導致骨質疏鬆,而造成脊椎壓迫性骨折。患者通常會有劇烈疼痛、行動不便症狀,若無法緩解疼痛或骨折狀況持續惡化,可能造成駝背或側彎情況,除了椎心劇痛,更會影響到日常生活作息,就必須考慮進一步治療。
目前針對壓迫性骨折的治療包括臥床休息、給予止痛藥及背架保護使用,目的主要都是為了止痛,但都無法達到快速的效果且無法達到矯形的目標。彭成桓醫師說,在保守治療無效後,以往大多使用經皮脊椎成形術(俗稱灌注骨水泥),對於嚴重變形甚至壓迫脊椎神經的患者,可能採取脊椎固定、減壓及融合術(俗稱打骨釘)處理患者症狀。灌注骨水泥是對於此類患者非常迅速且安全有效的治療方式,但要注意骨水泥滲漏問題,雖然傷口小,但對於駝背明顯患者,可能無法達到有效的矯正目的。
而脊椎壓迫性骨折會造成病人嚴重疼痛或產生嚴重駝背現象,運用醫療級千斤頂的椎體支撐系統撐開塌陷的椎體,創造空間,再灌注骨水泥,有效撐開塌陷骨板,不僅提供民眾另一種治療選擇,也能有效達到椎體矯形及疼痛快速改善的目標。
彭成桓表示,「千斤頂」椎體支撐系統的微創脊椎復位手術做法是在塌陷的椎體左右邊,各打2個約0.5公分的小傷口,植入醫療級「千斤頂」,利用影像系統輔助,將塌陷的椎體盡量矯正至原本椎體高度,再灌入適當量的骨水泥,使塌陷的椎體結構更穩固,達到疼痛快速改善及矯正駝背的目標。不僅傷口小,恢復快、住院天數少,也相較傳統單純灌骨水泥患者骨水泥滲漏情況少,矯正效果佳。
「醫療沒有萬靈藥,只有最適當的治療!」彭成桓醫師表示,脊椎骨折的治療方式有很多種,目前「千斤頂椎體支撐系統」仍為自費項目,所以,手術前必須醫師充分討論外,他也提醒民眾,要防止脊椎壓迫性骨折發生,應從日常飲食和運動來預防骨質疏鬆,有明顯骨質疏鬆的患者要特別注意避免彎腰搬重物、防止跌倒,萬一有脊椎壓迫性骨折症狀發生,應找專業專科醫師看診,以免病情持續惡化。