淺談齒源性蜂窩性組織炎 part 2 治療

                                                                                                                                                                                                              撰文者:葉梓賢醫師

蜂窩性組織炎的治療以呼吸道維持、外科切開引流、抗生素治療以及支持性療法為主。

治療會依疾病的嚴重程度來決定。以最嚴重地影響到呼吸道的情況,會需要以插管或是氣切來建立呼吸道,再來是需要針對腫脹感染的區域進行切開引流,有時候會從嘴巴裡面,有時候會從頸部的皮膚上,端看腫脹和張口的程度來決定。同時,抗生素治療會根據腫脹進展的快慢以及範圍,會決定抗生素的使用種類和時間,通常療程大約57天。另外支持性療法也極為重要,需要注意營養和水分的攝取,一些較為嚴重的病患,甚至需要進入加護病房的照顧,度過急性危險期。

若不積極治療,很容易引發更嚴重的感染,造成休克,甚至死亡。

治療過後,通常張口程度會有一定程度的受限,為了避免造成生活上以及牙科治療上的影響,需要積極復健。筆者常常鼓勵病患要進行張口練習,雖然一開始把腫脹發炎的組織拉開很不容易也很不舒服,但是若這些發炎組織在後來纖維化,那更不容易拉開也更辛苦。

在治療後,等腫脹發炎的情況漸漸好轉,張口程度改善,才可以進行牙科治療。下一篇筆者會介紹有問題的牙齒如何造成齒源性蜂窩性組織炎以及如何預防。

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