刀治病態肥胖

淺談減重及代謝手術

肥胖是百病之源，許多慢性病包括糖尿病、高血壓、心臟病、腦血管病變、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎等常伴隨肥胖而來，不僅對個人的健康影響甚鉅，也造成龐大的社會及醫療財政負擔。

減重及代謝手術--治療肥胖造成的糖尿病

       以糖尿病為例，臺灣的糖尿病人口已高達一百三十餘萬人，較十年前增加百分之二十六，而其中有百分之四十四的糖尿病醫療負擔可歸因於肥胖所引起。糖尿病是難以治癒的疾病，晚期常需注射胰島素，且血糖控制不佳的病人因神經血管受到破壞而容易併發糖尿病足、心血管疾病、中風、視網膜病變及腎臟病變。
       藉由減重及代謝手術治療糖尿病是近十年來醫學上的重大突破，這項發現來自過去減重手術治療病態性肥胖的經驗累積，許多後天肥胖引起的第二型糖尿病病人在接受減重手術之後，不只體重下降了，連帶血糖也變正常了，甚至可以停用口服藥或胰島素，也就是說，糖尿病被治好了。
       減重手術發源於美國，又稱為減肥手術，在美國是最常被執行的腸胃道手術，其中又以「胃繞道手術」為黃金標準術式。臺灣的肥胖問題雖不及美國嚴重，但隨著西化飲食及生活習慣的變遷，有學者統計臺灣的肥胖成長曲線約比美國晚二十年。具有糖尿病治療效果的減重手術又被稱為代謝手術，或糖尿病手術，目前主要指胃繞道及胃縮小手術.....<詳見全文>

(轉載人醫心傳第147期，文/吳柏鋼花蓮慈濟醫院一般外科主治醫師)