服務時間：星期一至星期五 08:00~12:00、13:30~17:30(例假日除外)
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花蓮慈濟醫院開創啟業從事醫療志業服務以來， 在 證嚴法師的精神感召下，結合眾多的醫護專業人員及志工，本著「尊重生命」的理念，在花東地區落實以病人為中心的急性醫療及社區醫療照顧，為花蓮縣市唯一的一家醫學中心。在高齡化之趨勢、長照需求2017年12月花蓮慈濟醫院有鑑於社區民眾殷殷期盼及支持中央推展長照2.0-社區整體照顧服務體系政策，於花蓮市建構在地化服務體系—推動社區整體照顧服務模式，透過社區結盟、強化資源串聯等策略，提供社區民眾就近及在地之長期照顧服務資源，提升整體社區服務量能，達成社區化之整合性照顧服務目標。因地制宜建立在地化社區整體照顧模式，整合與銜接B級與C級資源，透過社區交通車串連A-B-C服務。

團隊介紹：九位A個管

服務區域：花蓮市14里
國富里、國裕里、國風里、國興里、國盛里、國聯里、國華里、國魂里、國強里、國慶里、
主和里、主計里、主農里、主學里。

服務時間：08:00-1200；13:30-17:30

服務內容：

1. 承接照管中心轉介長照需要者，依長照需要者需求或長照需要變化調整照顧計畫。
2. 延伸至出院準備銜接長照服務，使出院病人出院後可快速連結長照服務，社區整合型服務中心（A單位）個管員擬訂照顧計畫及連結長照資源。
3. 至案家與長照需要者或其家屬討論，依其「個人額度」、照顧問題清單及長照需要者之需求後擬訂照顧計畫，並執行服務計畫。
4. 照顧計畫送照管中心核定後連結服務或資源 追蹤長照需要者與各項服務之連結情形。
5. 個案管理：長期照顧服務計畫擬定/修正連結服務資源.溝通協調.電話關懷/家庭訪視關懷...等相關服務。