Calcium (Arsenazo) 鈣

健保編號

L0119

L0205

檢體採集

血清(SST Tube 桔黃管)、血漿(Heparin淡綠管)、幼兒或困難抽血者檢體量1 mL以下者，請用特殊容器 Heparin Microtainer(綠色小試管)、尿液：收集24小時尿液。血清或血漿檢體應避免溶血。

採集量

血液：2 mL；小兒採血 0.6 mL ; 

24小時尿液：門診病人請收集24小時尿液後，將全部尿液與檢驗單一起儘快送至本院檢驗醫學科檢體受理處(24小時有人收檢)；住院病人請收集24小時尿液混合均勻取10 mL裝在紅蓋塑膠尖底管送檢，檢驗單上須註明尿液總量。

報告時效

每日

分析方法

Arsenazo  III 

Beckman, DxC700/AU5800

參考區間

臨床意義

1. 血清鈣是一個集合名詞，它是指血清中「與蛋白質結合的鈣」、「無機鈣化物」、「游離鈣」三者的總合。其血清濃度是由下列三者協調控制：副甲狀腺素、維生素 D 及抑鈣素(calcitonin)。其調控方式包括影響小腸對鈣的吸收能力、骨骼進出血液的鈣量、腎臟對鈣的排泄量等。然而上述調控機制的運作完全由血中的游離鈣來決定，也就是游離鈣才真正具有生理功能。
2. 人體鈣質的最大儲存倉庫是骨骼，雖然血中鈣遠比骨骼少得多，但血中鈣濃度影響生理甚鉅，身體會優先維持血鈣的恆定。例如血鈣 (嚴格說應是游離鈣) 過低時，副甲狀腺素會增加分泌，刺激骨骼的鈣移出並減少從腎臟流失。而維生素 D會促進小腸對鈣的吸收，並增加骨質的轉換率。
3. 本項目是測定血清總鈣量，其中有 45% 和蛋白質結合，因此血中濃度受蛋白質影響很大。由於真正具有生理功能的是游離鈣，當血清鈣的結果與臨床症狀不符，或是受檢者的總蛋白有明顯偏低或偏高的情形時，應加做游離鈣 (free Ca) 較易釐清病情。
4. 血中鈣濃度也會受磷的影響，鈣和磷二者有相對溶解度的限制，其中一種上升的程度要視另一種下降的程度而定，此種效應影響腎臟病患者甚鉅。例如腎臟病患者的鈣經常是偏低的，使得血中的磷長期處於升高的狀態。血中「鈣低磷高」的結果刺激副甲狀腺素加強分泌，將骨基質的鈣移出至血液，長期下來造成骨骼「去礦質化」；副甲狀腺長期活躍引起腺體增生，造成繼發性副甲狀腺亢進。