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Microalbumin 微白蛋白-尿液/CSF

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健保編號

12111C
醫令碼  L0151

檢體採集
隨機尿液
1.排掉前段尿液(不要停止排尿)，再以乾淨的塑膠杯收集中段尿液15-20mL，再倒入尿液試管中。
2.檢體量需要12 mL，至尿管9分滿的標線處；若採尿困難患者(如洗腎者)則至少需要3-6 mL，尿量過少可能影響檢驗結果。
3.尿液收集後請立即送檢，若無法立即送檢，請將檢體放在冰箱4°C冷藏保存。
4.檢體受理時間：週一至週日 00：00 ~ 24：00
 
24小時尿液
1.須採集24小時內所有尿液檢體。
2.舉例：欲收集當日08:00至隔日08:00 的24小時尿液檢體，則當日08:00整將尿液排空不收集。之後至隔日08:00間，每次所有的尿液檢體皆須收集入集尿袋內，隔日8:00整無論想不想上廁所，都請將該次尿液收集入集尿袋內。
3.請立即送檢，若無法立即送檢，請將檢體放在冰箱4°C冷藏保存。
4.檢體受理時間：週一至週日 00：00 ~ 24：00
5.如同時有開單須進行抽血，則採血時間與尿液收集間隔勿超過3天

CSF裝在紅頭試管或塑膠尖底試管。

(CSF)

(CSF)

採集量

隨機尿液：10 mL

24小時尿液：門診病人請收集24小時尿液後，將全部尿液與檢驗單一起儘快送至本院檢驗醫學科檢體受理處(24小時有人收檢)；住院病人請收集24小時尿液混合均勻取10 mL裝在紅蓋塑膠尖底管送檢，檢驗單上須註明尿液總量。

CSF : 1 mL

報告時效

每日

分析方法

Immunoturbidimetric , Beckman , DxC700/AU5800

參考區間
Urine - 24 hrs : < 30.00 mg/24 hrs
CSF : 10.00 - 30.00 mg/dL (4歲以上)

臨床意義
  1. 白蛋白是屬於不含碳水化合物的蛋白質，於血漿蛋白中佔  55  到 65%。維持血漿中膠體的滲透壓，傳送及儲存各種非極性的分子和藥物並且可當作內生性胺基酸的來源。腎臟在正常情況之下會避免白蛋白流失於尿液中，然而正常人尿液中仍會有少量的白蛋白。
  2. 尿液中分泌白蛋白的量輕微低升高。叫做  microalbuminuria,  其中之"Micro"與白蛋白之分子量大小無關，稱為少量或微量白蛋白較為適切，因其所指的是排於尿中的白蛋白量非常少之故。因是早期診斷糖尿病腎病變的指標。幾乎有 40%  變成胰島素依賴型的病人。 
  3. 蛋白尿可區分為兩類：腎小球(glomerular)及腎小管(tubular)。腎小球蛋白尿(glomerular proteinuria)是由於腎小球微細血管壁之穿透力改變，使大分子物質由腎小球濾出，其中以白蛋白為主要成份，其他如IgG，IgA亦會不正常升高；若超過腎小管對這些分子的再吸收能力，則尿中這些成份濃度升高，例如：a1- microalbumin，b2-microglobulin。利用高靈敏度方法測定尿中微量白蛋白是否升高，可以早期偵測腎小球之病變，尤其是對於胰島素依賴性糖尿病(IDDM)患者。腎絲球疾病流失掉的白蛋白比腎小管疾病還要來的多。因此尿液中的白蛋白是腎絲球疾病的指標。 
  4. 胰島素依賴性糖尿病病人早期之微量白蛋白若大於 20 mg/min，其後併發腎衰竭的機率為早期無尿中微量白蛋白異常者之 24 倍強，因此尿中微量白蛋白之定量可以做為糖尿性腎病的指標。另外，尿中微量白蛋白亦可以做為妊娠糖尿病之控制與追蹤指標，早期診斷腎小球蛋白尿症和懷孕血毒病(toxaemia in pregnancy)。 
  5. 蛋白質排泄值超過 200-300 mg/dL則為腎絲球体腎炎(Glomerulo-nephritis)，但此一型患者的蛋白值較低時則蛋白尿中含有微血尿。而慢性的腎盂炎(Pyelonephritis)患者的蛋白質排泄屬間歇性的，數值從低於 100 到 200 mg/dL。