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Iron stain 鐵染色

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健保編號

 08042C
醫令碼 L1202 

檢體採集

檢體為可以是週邊血液、骨髓、及體液，抽血必須是新鮮檢體，所以請事先與血液室聯絡，裝在EDTA Tube(紫色)要在 2 小時已內送檢。

採集量

3 mL 

報告時效

3日

分析方法

 細胞化學染色法

參考區間

NA

臨床意義
骨髓正常情況下，30-50%之紅芽球為含鐵紅芽球(sideroblast)  ，鐵質粒子平均分佈於細胞質內，且每個含鐵紅芽球(sideroblast)內所含鐵質粒子不超過 4 個 。
下列疾病時增加： 
  1. 溶血性貧血，巨芽球性貧血(megaloblastic anemia), hemosiderosis, hemochromatosis 及血紅素合成障礙 。
  2. 血紅素合成障礙及鐵紫質合成障礙：鐵質堆積於粒腺體，於細胞核周圍形成環形含鐵紅芽球(ringed sideroblast) 。
  3. 血紅素球蛋白(globin)合成障礙或鐵過剩(iron overload)：鐵顆粒增多但不形成環形含鐵紅芽球 (ringed sideroblast) 。
下列疾病時減少：缺鐵性貧血(IDA) 
 
環形含鐵紅芽球(ringed sideroblast)，在下列疾病時出現 
含鐵紅芽球性貧血(sideroblastic anemia)：
1.原發性：原因不明，多和骨髓病有關，如 AML, Myeloscerosis, Erythroleukemia, MDS  等 。
先天性：δ-aminolevulinic acid synthetase 缺乏，鐵紫質合成障礙 。
次發性：Vit-B6 缺乏，B6 拮抗藥物(如肺結核藥)之投予，酗酒、鉛中毒，類風濕關節炎 。
2.鐵質儲存(Iron store)：骨髓內之組織球(Histiocyte)或巨噬細胞(Macrophage)細胞質內亦含有鐵，其含量與組織中鐵儲存成正比，參考下表： Criteria for grading iron stains in the B.M. aspirates (Gale E et al , J. Uin. Invet. (1963), 42:1076） 
Grade  Criteria 
Iron Content (ug / g）
0 No iron granules observed  43 ± 23 
1+ Small granules in reticulum cell  130 ± 50 
2+
Few small granules visible with Low-power lens 
 223 ± 75 
3+
Numerous small granules in all marrow particles 
 406 ± 131 
4+ Large granules in small clumps   762 ± 247 
5+ Dense , large clumps of granules 1618 ± 464 
6+
Very large deposits obscuring marrow detail 
 3681 ± 1400