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健保編號 |
09010C |
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| 醫令碼 | L0921 | |
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檢體採集 |
血清(SST Tube桔黃管) |
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採集量 |
2 mL |
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報告時效 |
3日 |
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分析方法 |
CMIA,1-Step Competitive;Beckman, DxI800 |
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參考區間 |
5.2 - 12.6 ug/dL
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臨床意義 |
甲狀腺素（T4）是由甲狀腺所分泌合成；在人體代謝中扮演一個很重要的角色。T4是由腦下垂體賀爾蒙TSH所刺激而分泌合成並進入到血液循環中，T4的分泌調節是由腦下垂體、下視丘及甲狀腺等，互相作用所構成的負迴饋機轉所控制。
在循環中，約99.95％的T4與運輸蛋白結合；和T4結合最主要的運輸蛋白是甲狀腺素結合球蛋白（TBG；Thyroxine binding globulin），只有少部份和白蛋白（Albumin）及甲狀腺素結合前白蛋白（TBPA；Thyroxine binding prealbumin）結合；另外有一部份甲狀腺素未與任何運輸蛋白結合，其是以游離的形態存在，在循環中；這種游離形態的T4叫作Free T4。Free T4才具有代謝活性，T4無代謝活性，只有儲存的功能。
在正常人體內甲狀腺素結合球蛋白的濃度相當固定，但在懷孕時、過量的雌激素、過量的雄性素、以及使用類固醇藥物與醣皮質治療時，會使得甲狀腺素結合球蛋白的濃度產生變化，導致對甲狀腺功能的檢查發生不正常的評估，而造成T4的濃度無法正確的反應甲狀腺的情況。原發性的甲狀腺功能不正常時，會產生T4和T3的釋放不正常，可能過量或過低，而造成甲狀腺功能亢進或
不足；此外甲狀腺功能也受TSH的直接影響，這是由於下視丘或腦下垂體的功能不正常時影響到甲狀腺的分泌。在甲狀腺－腦下垂體－下視丘的這個調節系統，任一部份產生不正常時，皆會影響到血中T4和T3的濃度。
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