|
健保編號 |
09112C |
|
| 醫令碼 | L0922 | |
|
檢體採集 |
血清(SST Tube桔黃管) |
|
|
採集量 |
2 mL |
|
|
報告時效 |
3日 |
|
|
分析方法 |
CMIA,2-Site Sandwich ; Beckman, DxI800 |
|
|
參考區間 |
0.38 - 5.33 μIU/mL | |
|
臨床意義 |
甲狀腺刺激賀爾蒙（TSH ）是由2個次單位所組成的醣蛋白賀爾蒙，其中α-次單位與FSH 、LH、HCG的結構相似。β-次單位則和一般醣化蛋白賀爾蒙的生化特性不同。TSH的製造及分泌是由負迴饋機轉所控制。當血液循環中的FT4及FT3濃度降低時，會刺激下視丘分泌親甲狀腺素釋放賀爾蒙（TRH，Thyrotropin-releasing hormone），之後，TRH再刺激腦下垂體產生TSH。
TSH主要作用在甲狀腺細胞表面的特殊接受器，刺激甲狀腺細胞增生，並刺激甲狀腺合成分泌T4及T3。
18.4定量循環中TSH的濃度對甲狀腺功能的評估非常重要；特別是在區分甲狀腺功能不足的病因診斷時，其病因是由於甲狀腺（初級）、或腦下垂體（次級）、或下視丘（第三級）的功能不正常所引起；在原發性（初級）甲狀腺功能不足症時，TSH的血中濃度會明顯偏高，但在次發性（次級）及第三級的甲狀腺功能不足症時，其血中的TSH濃度則會明顯偏低。在TRH刺激試驗下，觀察病人血中TSH的濃度變化，可區分次發性（次級）或是TSH症。
在典型的次發性甲狀腺功能不足的病人，經TRH刺激試驗下，對產生TSH無反應，但在第三級的甲狀腺功能不足病人，經TRH刺激試驗下則呈現正常到極度的反應。過去曾用TRH刺激試驗來診斷甲狀腺高能症；甲狀腺高能症的特徵是T4及T3的濃度上升，而TSH的濃度相對很低甚至低到無法偵測；而今，TSH項目的分析敏感度及特異性都提升很多，已足以區分診斷病人是甲狀腺高能症或功能正常。
|
|
