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健保編號 |
09103C |
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| 醫令碼 | L0926 | |
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檢體採集 |
血清(SST Tube桔黃管) |
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採集量 |
2 mL |
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報告時效 |
3日 |
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分析方法 |
CMIA,1-Step Sandwich,Beckman, DxI800 |
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參考區間 |
1.9-23.0 uIU/mL | |
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臨床意義 |
Insulin是一種蛋白質賀爾蒙，由胰臟的Langerhans小島上的beta細胞所合成分泌並儲存，Insulin的主要作用是調節血液中的葡萄糖濃度；最初由beta細胞所形成的insulin叫做preproinsulin，分子量約12000dalton；Preproinsulin是由110個胺基酸所組成的單鏈前驅物，Preproinsulin去掉24個胺基酸後變成proinsulin，分子量約9000 dalton，proinsulin是insulin和C-peptide的前驅物，proinsulin的結構是由2個胺基酸鏈所組成。一個是由雙硫鍵所鍵結的insulin及一段連結peptide叫做C-peptide。insulin由含有21個胺基酸的A chain及含有30個胺基酸的B鏈所組成。C-peptide則含有31個胺基酸，Proinsulin儲存在beta細胞的Golgi器的分泌顆粒上。經過蛋白溶解後變成分子量6000dalton的insulin及分子量3000dalton的Cpeptide。insulin和C-peptide從beta細胞的細胞膜上等量釋放入門靜脈循環。
在進餐之後，隨著血液內葡萄糖濃度增加，胰島素被釋放出來。一個正常健康的人每天要産生40 至50 個單位的胰島素。胰島素在血清或血漿中的半衰期是5 至10 分鐘。釋放到門靜脈循環中的胰島素大約50%被肝臟清除。胰島素結合到目標組織細胞膜上的受體細胞。目標組織主要是肝臟、脂肪和肌肉組織。胰島素通過刺激肝臟的糖原分解、脂肪組織中甘油三酯的合成以及肌肉中蛋白質合成來降低血液中葡萄糖的濃度。最近研究表明胰島素和胰島素受體可能在學習和記憶活動中起一定作用。阻礙胰島素産生和胰島素受體活動可能會導致學習和記憶的缺陷。在癌症發展過程中通常伴隨有胰島素的增加。
如果不刺激胰島素的生成，血液中葡萄糖濃度就不會降低，就會導致高血糖症。空腹時的高血糖症支援糖尿病的診斷。糖尿病有兩型：1 型或胰島素依賴型糖尿病(IDDM)；和2 型或非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)。胰島素被用來治療胰島素依賴型糖尿病和很多非胰島素依賴型糖尿病病人。1 型糖尿病是缺乏胰島素引起。可能是由於β 細胞被自體免疫損壞或存在胰島素的自身抗體。在2 型糖尿病的發生中，有許多因素起作用。如人體對循環性胰島素的生物反應降低（胰島素抵抗）或由於β 細胞衰竭而造成胰島素分泌降低或減少。
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