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健保編號 |
09122C |
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| 醫令碼 | L0993 | |
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檢體採集 |
全血(EDTA Tube 紫頭管)，泡浸冰水中送檢。
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採集量 |
2 mL |
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報告時效 |
3 日 |
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分析方法 |
CMIA,1-Step Sandwich ; Beckman, DxI800 |
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參考區間 |
12~88 pg/mL |
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臨床意義 |
Intact-PTH經由腺體內、外的蛋白分解作用後產生PTH的片段，PTH的片段和Intact-PTH會同時出現在循環血中。它們從循環血中被清除的速率有所不同。Intact-PTH的半衰期約4分鐘，主要由腎臟及肝臟清除。在肝臟的kupffer細胞負責將Intact-PTH切成片段，並釋放入循環血中。在循環血中，N-端-PTH的濃度很低，低到幾乎測不到。而C-端-PTH的半衰期較長，主要由腎小管的過濾作用排出體外，在正常的情況下，血中的C-端-PTH的濃度最高。所以當腎小管的過濾功能受損時，體內的C-端-PTH濃度會上升。在個體間，Intact-PTH和C-端-PTH的濃度比值有所差異，特別是在慢性腎衰竭的病人。
血中Intact-PTH的含量可作為高血鈣症或低血鈣症的區別診斷，同時測定血中的鈣離子濃度及Intact-PTH的濃度，可區別出病人是患有高副甲狀腺症或低副甲狀腺症，或是由惡性腫瘤所引起的高血鈣症。在高副甲狀腺症時，病人血中的鈣離子和Intact-PTH的濃度偏高。
Intact-PTH也應用在對骨質代謝障礙的監控上，例如骨質疏鬆症及腎性骨骼發育不全。最近研究用副甲狀腺賀爾蒙作臨床治療的應用發現，給予病人PTH使其血中的PTH濃度增加，會增進骨質合成作用以保護老化的骨骼、修補斷裂的骨質及避免骨質的流失，同時也發現N-端-PTH用於臨床治療時，可防止骨質疏鬆症，其作用原理是促使骨質合成作用以增加骨質密度，但不會造成高血鈣症。當血鈣降低時，副甲狀腺素（PTH）可促進腸道對鈣的吸收、將骨骼中的鈣帶出到血液中、提高腎臟對鈣的再吸收並加速排出磷。當血鈣濃度過高時，也會負回饋抑制PTH的分泌。
原發性副甲狀腺功能亢進常發生在副甲狀腺的良性腫瘤，很少演變成惡性癌症，病患通常會有升高的PTH及高血鈣症。繼發性副甲狀腺亢進常見於慢性腎衰竭病患，由於病患長期處於低鈣高磷的狀態，副甲狀腺會主動亢進以便會分泌更多的PTH來維持鈣磷的平衡。此類病患會出現升高的PTH及正常或偏低的血鈣。有時也會因為血鈣過低，導致副甲狀腺過度亢進，反而造成高血鈣、高PTH的結果。
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