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健保編號 |
12160B | |
| 醫令碼 | L0461 | |
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檢體採集 |
血清(SST Tube桔黃管)、隨機尿液、24小時尿液。 |
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採集量 |
血液:2 mL 隨機尿：10 mL 24小時尿液：門診病人請收集24小時尿液後，將全部尿液與檢驗單一起儘快送至本院檢驗醫學科檢體受理處(24小時有人收檢)；住院病人請收集24小時尿液混合均勻取10 mL裝在紅蓋塑膠尖底管送檢，檢驗單上須註明尿液總量。 |
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報告時效 |
5 日 |
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分析方法 |
免疫比濁法；Diazyme，Beckman Coulter DxC700AU
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參考區間 |
血液：
FLC kappa: 2.37-20.73 mg/L
FLC lambda: 4.23-27.69 mg/L
kappa/lambda: 0.22-1.74
尿液：無參考區間(單次尿/24小時尿)
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臨床意義 |
人類免疫球蛋白分子由兩條相似的重鏈 （α，δ，ε，γ或μ）及輕鏈（κ或λ）所組成，每條輕鏈與重鏈之間及兩條重鏈在樞鈕區之間以共價連結。健康人體內，血清中的輕鏈主要是以與重鏈結合的型式存在，正常人血清中若發現低濃度游離型輕鏈（flc），是因為漿細胞過度製造及分泌游離型輕鏈，兩條輕鏈之分子量約為22.5 kD，血清中κ游離型輕鏈（κ-flc）主要以單體（monomer）形式存在，而λ游離型輕鏈（λ-flc）則以共價方式結合成分子量約45 kD的雙體（dimmer），結果將導致κ-flc及λ-flc有不同的腎絲球濾過率，可解釋何以觀察到血清中游離型Kappa輕鏈與Lambda輕鏈之比例為0.625，而結合型Kappa輕鏈Lambda輕鏈之比例為2.0。
游離型輕鏈在尿液中的濃度很低，健康個體的腎小管細胞可選擇性的重新吸收所有游離型輕鏈，因此若尿液中出現游離型輕鏈代表其分泌作用發生於泌尿道血清中單株游離型輕鏈濃度上升與惡性漿細胞增生疾病（例如多發性骨髓瘤）、原發性類澱粉沉著症及輕鏈沉積病變等有關。
血清中多株游離型輕鏈濃度之上升與則與某些自體免疫疾病例如全身性紅斑性狼瘡相關，尿液中出現較高濃度之游離型輕鏈，代表存在腎臟病變或惡性淋巴增生性疾病例如多發性骨髓瘤，淋巴性惡性腫瘤在尿液中發現之單株游離型輕鏈又稱為本周氏蛋白（Bence Jones protein）。
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