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健保編號 |
14004B |
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| 醫令碼 | L0956 | |
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檢體採集 |
血清(SST Tube 桔黃管) |
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採集量 |
2 mL |
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報告時效 |
7日 |
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分析方法 |
Chemiluminescent Microparticle Immunoassay(CMIA)，ABBOTT Alinity |
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參考區間 |
Nonreactive: <6.0 AU/mL |
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臨床意義 |
巨細胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)，是皰疹病毒群(Herpesvirus Group)的一種。與單純泡疹病毒(Herpes simplex virus)及水痘帶狀皰疹病毒(Varicella一Hertpes zoster)在形態上不易區別，其特徵為感染細胞特別增大、細胞核大並內含明顯的嗜酸性包涵體（Eosinophilic inclusion body）等病理現象，因此又稱巨細胞包涵體症（Cyomegatic inclusion disease）。初次感染CMV大都無症狀，或是出現類似感冒的症狀，有些青春期以後才感染CMV的人，可能出現單核球增多症，包括發燒、肝脾腫大、血中非典型淋巴球增多。感染CMV痊癒後，病毒依然會潛伏在人體細胞內，當身體免疫力降低時，如器官移殖、燒傷、惡性腫瘤、AIDS等，病毒會再次活化感染，但復發之症狀通常較初次感染輕微。
若CMV IgG呈陽性反應，僅代表曾經感染CMV，至於是否正在感染無法由CMV IgG單次結果判定，可在急性期及康復期各測定一次CMV IgG，若第二次的抗體效價和第一次比較呈現明顯上升，則有極高的可能為CMV病毒感染。若能在急性期進行病毒培養或CMV PCR測定，將是更佳的選擇。
異體骨髓移植病患有46 %發生巨細胞病毒感染，一般無明顯症狀；但接受非親屬不完全吻合捐髓、缺少T細胞骨髓移植或移植後發生嚴重急性移植物對抗宿主疾病(severe GVHD)者，皆易罹患巨細胞病毒感染。對病患危害最深的莫過於引起巨細胞病毒間質性肺炎，約佔全部間質性肺炎病例的8 %；死亡率高達80 %。
移植物傳染巨細胞病毒的危險性雖然較輸血途徑高20倍，但輸血造成的感染也不可輕忽。巨細胞病毒和一些病毒常存在於白血球中，血品中含有白血球使輸血有發 燒、發冷等副作用。近年，醫學界已針對如何去除和減少血品中白血球來預防病毒傳染及減少輸血副作用；此外，使用乏白血球血品或白血球過濾器，已証實可有效 避免巨細胞病毒感染。
巨細胞病毒是一種很常見的病毒，感染率平均高達 80%以上，只要和帶有病毒的人接觸，就有機會受到感染；但普通多呈不顯性感染。對於擁有健康免疫系統之人而言，巨細胞病毒通常不會引發疾病；但對於移殖手術者如造血幹細胞或腎臟、心臟、肺臟、肝臟等移植病患，可經由移植物、輸血或曾經感染的再活動而發生巨細胞病毒感染。
此外，正接受抗癌化療的病人、愛滋病晚期及免疫系統受損的病人會引致嚴重的疾病。1到 3%的婦女在妊娠期間被感染，每兩例感染中就有一例會傳遞給胎兒。大多數感染是無症狀的但是大約5%的病例後果會非常嚴重：肝脾腫大，腦積水icrocephalism，早產。胎兒死亡也是常見的。甚至在沒有症狀的感染的情況下，也會有大約10%的嬰兒表現出嚴重的神經方面的副作用，比如耳聾，部分或完全失明。在免疫減弱的病人中(HIV陽性或移植病人)，CMV也會引起嚴重感染。
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