|
健保編號 |
12179C |
|
| 醫令碼 | L0779 | |
|
檢體採集 |
血清(SST Tube 桔黃管)
BAL 沖洗液 |
|
|
採集量 |
2 mL |
|
|
報告時效 |
7日 |
|
|
分析方法 |
三明治微孔盤免疫酵解分析法，Thunder Bolt，微量盤光譜儀 |
|
|
參考區間 |
Negative <0.5
|
|
|
臨床意義 |
麴菌屬(Aspergillus)的感染通常由肺部開始，發生在吸入存在環境中的麴菌屬孢子後，侵襲性(invasive)形式已在過去十年中增加，構成麴菌屬感染中最嚴重的形式，它們主要發生在嗜中性白血球減少症的病人（進行抗癌治療）及病人進行免疫抑制劑(immunosuppressant)治療（如器官移植，特別是骨髓移植）及皮質類固醇(corticosteroid) 治療。麴菌屬很少由血液培養物分離，其診斷通常是基於非特異的診斷或放射學的證據（臨床症候、電腦斷層掃描、胸部X光等）。
治療的功效大部份決定於趁早開始的治療，但是侵襲性麴菌病的診斷是非常困難建立的。在目前，血清中可溶性半乳糖甘露聚糖(galactomannan)抗原的檢出，是能夠協助侵襲性麴菌病診斷的主要血清學方法。此外，器官移植、支氣管肺泡沖洗（BAL）中的半乳甘露聚醣抗原檢測，已證明有利於麴菌屬的診斷。
另外，針對接受實質器官移植患者而言，研究證實支氣管肺泡沖洗(BAL)液中的半乳甘露聚糖偵測對於此族群內的侵犯性麴菌症診斷是有幫助的。
偵測Aspergillus感染的方法，可使用酵素免疫分析法(ELISA)，測定病人血清中的乳甘露糖(galactomannan)，因為galactomannan為Aspergillus的細胞壁成份，故可以此為感染的依據。也可利用核酸放大技術(Polymerase chain reaction)偵測早期的Aspergillus感染，敏感度非常高但特異性不佳。
故以上兩種測試方法並不足以單獨作為診斷依據，仍須佐以病理學或放射學所發現的感染證據。
|
|
