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健保編號 |
14075C |
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| 醫令碼 |
L0440 |
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檢體採集 |
血清(SST Tube 桔黃管)，必須 Anti HIV1+2 (EIA)陽性才能檢驗本項目。 |
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採集量 |
2 mL |
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報告時效 |
3日 |
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分析方法 |
New LAV Blot 1, BIO-RAD |
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參考區間 |
Negative |
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臨床意義 |
後天免疫缺乏症候群(AIDS)於1981年被詳細描述與確認。原先三種由AIDS或AIDS相關症狀患者之淋巴細胞分離出來與 Lentivirus 類有關，且無法以傳統血清學試驗分辨差異之病毒 (LAV, HTLV III, ARV)，已在1986年將三種病毒通稱為HIV (Human Immunodeficiency Virus)。
後天免疫不全徵候症是由反轉錄病毒(Retroviruses)；Human Immunodeficiency virus(HIV)感染所引起。主要感染途徑是性接觸、輸血或母子間的垂直感染。感染者於病毒感染後 3至6 週內，呈現類似急性感冒症狀，同時含有高量的病毒血症，在症狀出現後 4至6 週內產生HIV 特異性免疫反應及減少血中病毒量。經過 Seroconversion 之後，罹患者成為無症狀穩定期，該期間病毒複製與清除呈現動態平衡，但血液中仍持續含有低病毒量，同時CD4+ T lymphocyte逐漸減少，最後造成嚴重的免疫缺陷、多發性伺機性感染、惡性體質而死亡。
衛生主管機關使用各種檢驗方式以防止病毒的散播，並對輸血血源篩檢強制控管潛在感染源。篩檢是以酵素或化學冷光免疫分析法來偵測血清或血漿檢體中之抗體，所使用的抗原性質可能造成少數非特異性反應。基於對診斷的嚴肅態度，使用其他方法對篩檢結果做進一步的確認是必要的。因此，WHO 專家建議使用免疫墨漬法 (西方墨漬法)。這個方法是利用抗體針對每一個病毒蛋白的特徵，來確認檢體為陽性血清反應或僅為非特異反應。
結果判讀的其他參考資料，世界各衛生組織對HIV-1陽性的判定準則
Association of State and Territorial Public Health Laboratory Directors/CDC：
P24 (GAG)，GP41，GP120/GP160 (ENV)三者中有任何二者陽性者 (1 ENV + GAG or POL)。
FDA-licensed Du Pont test：
P24 (GAG) and P31(POL) and GP41 or GP120/GP160(ENV) 判定為陽性者 (1 ENV + GAG + POL)。
American Red Cross≧3 bands 判定為陽性者，但每一個Genome(GAG、POL、ENV )必須要有一個Band出現
(1 ENV + GAG + POL)。
Consortium for Retrovirus Serology standardization：
≧2 bands判定為陽性者，P24 (GAG) or P31 (POL) 再加上GP41 or GP120/GP160 (ENV)亦既是
(1 ENV + GAG or POL)
World Health Organization 出現 2 ENV bands判定為陽性者。(2 ENV ± GAG ± POL)。
本院現行採用 18.4.5 WHO判讀準則。
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