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健保編號 |
12031C |
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| 醫令碼 | L0414 | |
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檢體採集 |
血清(SST Tube桔黃管) |
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採集量 |
2 mL |
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報告時效 |
3日 |
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分析方法 |
FEIA，Phadia 250 |
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參考區間 |
小孩< 100.0 KU/L
成人< 200.0 KU/L
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臨床意義 |
血清的Total IgE 濃度是評估過敏疾病及過敏體質之重要指標。對剛出生的嬰兒來說，血中的IgE 濃度幾乎是零，隨著年齡的增長 IgE 濃度逐漸增高。臨床發現，血清 IgE 濃度和過敏性疾病及過敏體質有關，可有效評估氣喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性腹瀉等症狀。
是血清中濃度最低的免疫球蛋白，約<0.025 mg/dL或<125 IU /mL，約佔血清中免疫球蛋白全部濃度的0.004 %。血清中平均半衰期為2天。
IgE又稱親細胞抗體，可以藉著Fc部分和肥大細胞(mast cell)及嗜鹼性白血球(Basophil)結合。
過敏原(Allergen)和IgE結合後(至少需和2分子IgE結合)，將會引發肥大細胞的脫顆粒作用，而放出血管活性胺類物質(Vasoactive amines)，即第一型過敏反應。
IgE和細胞結合的反應是對熱不穩定。在56 oC，30分鐘下就會失去了作用。
對一些寄生蟲感染，具有保護性抗體的作用，寄生蟲感染時，血清中IgE抗體大量產生是受到Th2刺激的反應，IL-4刺激IgE的產生，而IL-5 刺激嗜伊紅性白血球增殖，IgE的免疫複合物會刺激血小板活化因子與嗜伊紅性白血球過氧化酵素釋放，而有效的殺死寄生蟲。
Total IgE 是一系列過敏原檢查的前哨指標，若Total IgE 明顯異常應進一步檢驗MAST或Specific IgE 尋找可疑的過敏物質。若 Total IgE 正常，代表近期內發生過敏性疾病的機率應該不高。Total IgE 是指血清中IgE 的總和，而Specific IgE是指身體針對某種特定的過敏原所產生的IgE。理論上Total IgE 若沒有上升，Specific IgE 應該也是正常的。但臨床上偶而會發現患者的 Total IgE 正常，卻對某種過敏原有高濃度的Specific IgE，此原因目前尚無法解釋。
經常發生過敏症狀的人或體內有寄生蟲的人，血清 Total IgE 通常會超過 100 kU/l，嚴重過敏體質的患者有時可高到 5000 kU/l以上。Total IgE 若出現明顯升高時，代表最近曾經發生過敏症狀，或是患者屬於經常容易過敏的人，但不一定代表患者在採血的那天，有過敏現象的發生。因此，正在發生過敏症狀的患者，其病情嚴重程度不一定會和 Total IgE 平行，反而 ECP (嗜酸性陽離子蛋白) 較能反應過敏症狀的嚴重程度。
過份活躍的 IgE 反應是敏感的成因，當患者接觸過敏原時（常見的有花粉、塵螨的排洩物、貓、狗、海產的蛋白質等），體內的漿細胞會釋放出過量的 IgE，肥滿細胞便會被 IgE 激活而產生大量細胞活素（包括組織胺、白三烯素、前列腺素等等），繼而引發一連串發炎反應。患者會皮膚痕癢、出疹、喘氣、黏膜充血、腫漲和分泌黏液，嚴重 的過敏會導致氣管收緊、血壓驟降、甚至休克、死亡。
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