Anti-Cyclic Citrullinated Peptide

健保編號

12201B  

檢體採集

血清(SST Tube桔黃管)

採集量

2 mL

報告時效

7日

分析方法

FEIA，Phadia 250

參考區間

Negative  <7 EliA U/ml

Equivocal:7-10 EliA U/ mL

臨床意義

• 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis；RA)是最常見的全身性自體免疫疾病之一(盛行率1～2 ％)，臨床上慢性關節炎及可能導致的進行性骨侵蝕與軟骨破壞是其特徵；直到最近RA的早期診斷仍大多仰賴於臨床表徵以及血清標記類風濕性因子(RF)；RF的測定對於RA較為敏感(50～90 ％)，但特異性有限(70～90 ％)。因為多種其他疾病的患者(例如SLE、Sjogren's症候群、多發性肌炎/皮肌炎)與一些健康個體RF也會呈陽性反應。
• Anti-CCP抗體(anti-cyclic citrullinated peptide antibodies抗環瓜氨酸抗體)是一種經過一連串改進演變而製成的類風濕性關節炎診斷抗體，早在1964年就在類風濕性關節炎的病人發現了一種抗體叫做Anti-filaggrin抗體，其對類風濕性關節炎診斷診斷專一性很高，但是敏感度卻不高，無法有效掌握病症。後來經過不斷的研發取其有效的抗原成分，製成Anti-CCP抗體，不但保留了其原有的專一性，更提高了其敏感度。目前第二代Anti-CCP抗體檢驗，其敏感度和類風濕因子差不多，但專一性高達96 %。在其他非類風濕性關節炎的自體免疫疾病或慢性感染疾病，陽性率出現的機會非常的低。
• 目前很多研究指出，Anti-CCP抗體陽性的類風濕性關節炎病人比陰性的病人較早出現骨頭破壞，且破壞的速度也較快。根據一項使用血庫冰存的血所做的研究，類風濕性關節炎病人在臨床症狀未出現的九年前就可驗出此抗體，因此Anti-CCP抗體似乎可用來當成早期診斷或篩檢類風濕性關節炎的一個指標，不過仍需未來更多的研究才能證實。 依據美國風濕病學院的建議，對於一些早期高度懷疑是類風濕性關節炎的病人或無法確定是何種關節炎的病人，可以使用Anti-CCP抗體來輔助診斷。