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健保編號 |
14074B |
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醫令碼 |
L1141 |
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檢體採集 |
血液：EDTA Tube (紫色) |
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採集量 |
5 mL |
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報告時效 |
7日 |
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分析方法 |
Real-time PCR |
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參考區間 |
Target not detected |
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臨床意義 |
人類免疫缺乏病毒為後天免疫不全症候群(AIDS)致病原，可經由性行為、接觸被感染的血液或血液製品而感染，或由染病的母親垂直傳染給胎兒。在感染 HIV 的3 到6 週內，被感染者通常會出現短暫、急性類似感冒的症狀並於週邊血液中出現大量病毒。大部分受感染者，通常在症狀出現的 4 到6 週內會出現 HIV 特異性免疫反應和血漿病毒量的減少的情形。在血清轉換(seroconversion)後，受感染者會進入臨床無症狀的穩定期並持續數年。此無症狀期的特徵是血漿持續表現低濃度的病毒，且CD4+的T細胞會慢慢地減少，因而導致嚴重的免疫不全、多樣性的伺機性感染、惡性疾病甚至死亡。 在感染無症狀期間，雖然週邊血液呈現相對低濃度的病毒量，病毒的複製與清除似乎呈現一個動態的過程，其間病毒的產生與受感染的CD4+細胞的平衡是藉由病毒清除、受感染細胞的死亡與 CD4+ 細胞的再補充之間具有同樣的高速率，而造成在血清漿中病毒和 CD4+ 細胞表現出相對的穩定性。 定量分析週邊血液中 HIV 的病毒血症顯示出高病毒量和 HIV 臨床病程危險性的增加具有相關性，而血漿病毒量的減少也意味著臨床病程危險性的降低。要定量週邊血液 HIV 的病毒量，可以偵測血清中的 HIV p24 抗原或從血漿中對 HIV做定量培養，或利用核酸增幅或訊號放大的技術直接測定血漿中的HIV RNA p24 抗原是源自HIV 的核心蛋白(core protein)，可在血清中發現其游離形式或是和抗-p24 抗體結合的形式；雖然游離形式的p24 抗原可以利用酵素免疫分析法來檢測，但以 p24 抗原做為病毒量標記有其限制，因為在沒有症狀的病人中，只有 20% 可以測得此抗原，而在有症狀的病人中，也只有 40-50% 能測得此抗原。體內病毒量的方法，有其使用上的限制。 本檢驗流程是利用即時定量聚合酶連鎖反應技術，在以 EDTA為抗凝劑收集的血漿中，針對血漿中的 HIV RNA 做最敏感與動態範圍的定量分析。 |
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