Aquaporin-4 Ab 水通道蛋白4抗體

健保編號

檢體採集

SST Tube(桔黃色)

採集量

報告時效

40日

分析方法

IFA

參考區間

Negative

臨床意義

亞洲人罹患視神經脊髓炎的比率高於歐洲人，視神經脊髓炎(Neuromyelitis optica，NMO，Devic`s)和多發性硬化症(Multiple sclerosis，MS)皆是中樞神經髓鞘(myelin)受損病變的自體免疫疾病，皆可能有平衡失調、四肢無力、四肢癱瘓、視力受損的症狀，但是NMO比較少侵犯到大腦部位，使用與MS不同的治療方式。視神經脊髓炎的癱瘓率是多發性硬化症的2倍以上，視神經脊髓炎是視神經、3節脊椎以上受到侵犯，免疫細胞調節異常，還有特殊的生物標記，稱為水通道蛋白4抗體(AQP4 Ab)。

水通道蛋白(Aquaporin，AQP)在腦水腫病理生理學中扮演重要的角色，AQP4是腦內最多的AQP，與腦水腫形成和消除有關，是膠細胞(glial cells)、腦脊液及血管間的水分調節平衡及運輸的重要結構，AQP4 Ab為輔助診斷NMO的依據。

視神經脊髓炎在血液中的水通道蛋白4的抗體會破壞自己視神經以及脊髓的神經纖維的髓鞘，造成脫髓鞘的病變壞死。視神經炎(Optic Neuritis，ON)造成眼球疼痛、視力模糊、複視、顏色視野障礙，有時候造成單側或雙側視力的喪失。脊椎神經(Spinal cord)發炎的位置與程度，決定虛弱與麻木的程度，如果影響到頸部脊椎，四肢都可能影響到，主要引起腿部肌肉虛弱甚至癱瘓，下半身感覺遲鈍、背部疼痛，膀胱、腸道、顏面官能障礙。復發及惡化的個案，常常伴隨憂鬱症狀。

AQP4 Ab可以協助診斷NMO，可以區分NMO與MS，也可以作為NMO追蹤評估。MS表現血清AQP4 Ab陰性，CSF oligoclonal bands陽性。NMO的CSF oligoclonal bands陰性，血清AQP4 Ab陽性率為70%。MRI也可以協助診斷NMO。

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