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Aquaporin-4 Ab 水通道蛋白4抗體

 

健保編號

醫令碼 L09248

檢體採集

SST Tube(桔黃色)

採集量

3 mL

報告時效

40日

分析方法

IFA

參考區間

Negative

臨床意義

亞洲人罹患視神經脊髓炎的比率高於歐洲人,視神經脊髓炎(Neuromyelitis optica,NMO,Devic`s)和多發性硬化症(Multiple sclerosis,MS)皆是中樞神經髓鞘(myelin)受損病變的自體免疫疾病,皆可能有平衡失調、四肢無力、四肢癱瘓、視力受損的症狀,但是NMO比較少侵犯到大腦部位,使用與MS不同的治療方式。視神經脊髓炎的癱瘓率是多發性硬化症的2倍以上,視神經脊髓炎是視神經、3節脊椎以上受到侵犯,免疫細胞調節異常,還有特殊的生物標記,稱為水通道蛋白4抗體(AQP4 Ab)。

水通道蛋白(Aquaporin,AQP)在腦水腫病理生理學中扮演重要的角色,AQP4是腦內最多的AQP,與腦水腫形成和消除有關,是膠細胞(glial cells)、腦脊液及血管間的水分調節平衡及運輸的重要結構,AQP4 Ab為輔助診斷NMO的依據。

視神經脊髓炎在血液中的水通道蛋白4的抗體會破壞自己視神經以及脊髓的神經纖維的髓鞘,造成脫髓鞘的病變壞死。視神經炎(Optic Neuritis,ON)造成眼球疼痛、視力模糊、複視、顏色視野障礙,有時候造成單側或雙側視力的喪失。脊椎神經(Spinal cord)發炎的位置與程度,決定虛弱與麻木的程度,如果影響到頸部脊椎,四肢都可能影響到,主要引起腿部肌肉虛弱甚至癱瘓,下半身感覺遲鈍、背部疼痛,膀胱、腸道、顏面官能障礙。復發及惡化的個案,常常伴隨憂鬱症狀。

AQP4 Ab可以協助診斷NMO,可以區分NMO與MS,也可以作為NMO追蹤評估。MS表現血清AQP4 Ab陰性,CSF oligoclonal bands陽性。NMO的CSF oligoclonal bands陰性,血清AQP4 Ab陽性率為70%。MRI也可以協助診斷NMO。

注意事項

此項目代檢單位為大安聯合醫事檢驗所 (資料來自大安聯合檢驗所)