Paraquat 巴拉刈(定性)

健保編號

06510C  

檢體採集

尿液(紅蓋塑膠尖底試管)、

嘔吐物(Sterile Plastic Container)

採集量

尿液：40 c.c

嘔吐物：至少1mL

報告時效

每日

分析方法

呈色法

參考區間

Undetectable

臨床意義

1. 巴拉刈是屬具特殊氣味呈藍綠色的除草劑，由於普遍的被使用於農業除草用途，因而引起中毒的個案也僅次於有機磷殺蟲劑、年年春除草劑及除蟲菊精殺蟲劑，位居第四。且在所有巴拉刈中毒個案中，死亡率至少在65.4％以上，中毒的死亡率為所有毒物中的第一位，堪稱農藥中之劇毒，巴拉刈雖然口服與皮膚吸收的比率不高（約5-10％），但中毒時卻可產生極強的毒性。 
2. 巴拉刈對人體產生毒性的機轉，主要是可以在體內經由電子的傳遞，使O2變為O2-，再經由superoxide dismutase及catalase的作用，產生過氧化氫(H2O2)，並在鐵離子存在的情況下，產生自由離子基(free radical)OH，而產生脂質的過氧化現象，導致細胞傷害。在正常情況下，體內可由 NADPH提供還原基，清除過多的自由基，但當大量的自由基迅速產生，體內無法完全清除時，便會對身體各器官造成傷害，巴拉刈對身體主要影響的器官（尤以肺、腎之影響最嚴重且不可逆），另外心臟、腎上腺、胰臟、中樞 神經等，也都是可能受影響的，因而造成多器官衰竭，而巴拉刈農藥中經常添加催吐劑  pp796 (一種phospho- diesterase inhibitor)則可引起巴拉刈中毒者早期嚴重的嘔吐。