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肝臟腫瘤栓塞術
檢查前準備
檢查目的
肝臟經腹部血管攝影或是其它檢查診斷出有腫瘤的病患,經醫師評估及與病患討論後執行肝臟腫瘤栓塞,醫師會將導管經由股動脈送入,到達肝臟血管後,選擇最靠近肝臟腫瘤的血管,在確認為供應腫瘤血液的主要血管後注射治癌物質及栓塞藥物,腫瘤會因缺血而壞死,達到治療及控制腫瘤的效果。
檢查後注意事項
哪些人不適合作血管攝影檢查
子宮輸卵管攝影
檢查前準備
檢查目的
子宮及輸卵管是否有先天或後天之異常、觀察子宮內腔及輸卵管暢通的情況、不孕症、習慣性流產、不正常子宮出血、經痛、剖腹產後、婦腔鏡絕育術後追蹤、人工受精前,以上相關症狀都適合做子宮輸卵管攝影。檢查時,需仰躺在檢查台上,姿勢與婦科內診相同, 醫師會使用擴陰器(鴨嘴)撐開陰道,依序再放單勾及注射器。經由注射器注入少量顯影劑後,拍攝子宮與輸卵管的X光影像。此時會覺得下腹部會像月經來時一樣脹痛或合併腰酸,這是正常現象,不要驚慌,顯影劑注射後放射師會請病忠配合擺位及照相,結束後婦產科醫師會將所有器械一一移除,等待十分鐘後照最後一張延遲相即結束檢查。
檢查後注意事項
檢查後陰道會有少量出血、感覺腹痛、腰酸的情形,此乃正常現象,不必擔心。若出血量超過經血量或出血天數超出月經期,請儘速至門診或急診診治。
常規乳房攝影
用於評估乳房疾病的相關症狀,對於早期乳癌偵測是非常重要的篩檢工具之一。
適應症
1. 健康女性針對乳癌徵兆的篩檢
2. 乳癌
3. 乳房感染
4. 纖維囊腫性乳房疾病
5. 乳房腫塊
6. 乳房疼痛
7. 乳頭分泌物
事前準備
檢查時須脫去上半身衣物,因此不要穿著連身衣裙;不要於乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等,以免干擾醫師正確判讀,甚至必須重覆攝影。
檢查方式
1. 檢查時,身體放輕鬆,儘量與放射師配合,以獲取最佳的影像。
2. 擺位時需盡可能的將所有的乳腺組織都包含在影像內,並緊壓乳房,每次壓迫時間約為10秒,此時可能 會感到些許不舒服,請稍微忍耐,會盡快在病人疼痛允許的範圍內完成檢查。
3. 檢查過程中如有任何不適,請當下跟技術師說,以便調整擺位 。
4. 兩邊乳房皆需照攝,左右兩側各照兩張X光片,分別為頭腳向(由上往下照)及斜位向(由側邊照)。
5. 檢查時間大約10-20分鐘。
6. 壓迫的目的是使乳房厚度均勻讓影像更清晰,並增加檢查的準確性以及降低輻射量,對於較細微之病灶也 能更清晰地呈現。
乳房攝影檢查須知及注意事項
1. 避開乳房腫脹期:月經來前一週較不適合受檢,可在經期結束一至兩週內做檢查。
2. 檢查前的心情調適:掌握對自我健康的知情權,正視乳癌篩檢的重要性與必要性;檢查前一週可每天
按壓胸部,讓其適應疼痛,在檢查時比較不易疼痛,且檢查當下讓身體儘量放鬆
,儘量與放射師配合,便能有效篩檢出早期癌症病灶,以利及早治療。
腹部電腦斷層(Abdomen to Pelvis CT) 使用特殊的X 射線設備來幫助檢測小腸、結腸和其他內臟器官的疾病。它通常用於確定無法解釋的疼痛的原因。如果您有可能懷孕,請告訴您的醫生,並告知您最近的任何疾病、醫療狀況、您正在服用的藥物和過敏症。
腹部電腦斷層掃描通常用於檢測:
檢查前應注意事項
穿著舒適、寬鬆的衣服參加檢查。您可能需要換上病人服進行檢查。
金屬物體,包括珠寶、眼鏡、假牙和髮夾,可能會影響電腦斷層影像。將它們留在家中或在檢查前取下它們。一些電腦斷層檢查會要求您移除助聽器和可移除的牙科手術。女性需要取下含有金屬鋼圈的胸罩。
如果有任何可能懷孕,請告知醫生和電腦斷層技術人員。
檢查時應注意事項
此電腦斷層檢查無痛、快速且簡單。
檢查中請放輕鬆、維持姿勢不動,以免檢查部位移動而影響診斷品質。
如果檢查使用含碘對比劑注射時,您可能會感到身體熱熱的。您的嘴裡也可能有金屬味。您可能會感覺想小便。然而,這些只是注射對比劑的副作用,它們會很快消退。
如您有任何疼痛或不適,請立刻告知工作人員,我們立即為您處理。
檢查後應注意事項
電腦斷層檢查後,護理師會移除您的靜脈輸液管。且將用小紗布覆蓋針頭小孔。等候區坐著按壓針孔5~10分鐘。即可恢復正常活動。
副作用/併發症:
注射〝含碘顯影劑〞可能發生的併發症如下:
1. 少數人在注射〝含碘顯影劑〞時會發生輕微全身性溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏或鼻塞等症狀,
但通常在短時間內或注射完畢後就會消退。
2. 對具過敏性體質者可能引起較嚴重的反應,如局部性皮疹、全身性蕁麻診、寒顫、胸悶、呼吸困難的症
狀。
3. 具〝特異體質〞者在注射〝含碘顯影劑〞後,可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭
、休克及猝死 ( 發生率約壹拾萬分之一) 等副作用。另外顯影劑對腎臟具有毒性,尤其是腎功能不良
者 ( 如慢性尿病患者),發生腎衰竭的機率更高。
檢查前應注意事項
穿著舒適、寬鬆的衣服參加檢查。您可能需要換上病人服進行檢查。
金屬物體,包括珠寶、眼鏡、假牙和髮夾,可能會影響電腦斷層影像。將它們留在家中或在檢查前取下它們。一些電腦斷層檢查會要求您移除助聽器和可移除的牙科手術。女性需要取下含有金屬鋼圈的胸罩。
如果有任何可能懷孕,請告知醫生和電腦斷層技術人員。
檢查時應注意事項
此電腦斷層檢查無痛、快速且簡單。
檢查中請放輕鬆、維持姿勢不動,以免檢查部位移動而影響診斷品質。
如果檢查使用含碘對比劑注射時,您可能會感到身體熱熱的。您的嘴裡也可能有金屬味。您可能會感覺想小便。然而,這些只是注射對比劑的副作用,它們會很快消退。
如您有任何疼痛或不適,請立刻告知工作人員,我們立即為您處理。
檢查後應注意事項
電腦斷層檢查後,護理師會移除您的靜脈輸液管。且將用小紗布覆蓋針頭小孔。等候區坐著按壓針孔5~10分鐘。即可恢復正常活動。
副作用/併發症:
注射〝含碘顯影劑〞可能發生的併發症如下:
1. 少數人在注射〝含碘顯影劑〞時會發生輕微全身性溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏或鼻塞等症狀,
但通常在短時間內或注射完畢後就會消退。
2. 對具過敏性體質者可能引起較嚴重的反應,如局部性皮疹、全身性蕁麻診、寒顫、胸悶、呼吸困難的症
狀。
3. 具〝特異體質〞者在注射〝含碘顯影劑〞後,可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭
、休克及猝死 ( 發生率約壹拾萬分之一) 等副作用。另外顯影劑對腎臟具有毒性,尤其是腎功能不良
者 ( 如慢性尿病患者),發生腎衰竭的機率更高。
目前已使用副作用發生率較低之〝非離子性顯影劑〞(屬〝健保〞給付項目)
不良反應/顯影劑種類 |
非離子性顯影劑 |
|
非等張性(健保給付) |
等張性(自費項目) |
|
溫熱感覺、注射時疼痛 |
弱 |
各種不良反應及腎毒性皆較 非等張性非離子性顯影劑低 且整體安全性較高 |
噁心、嘔吐比率 |
弱 |
|
腎毒性 |
低 |
|
整體安全性 |
高 |
上下肢血管超音波
檢查目的﹕
藉由彩色都普勒超音波之檢查,提供四肢動靜脈疾病之診斷,例如:深部靜脈血栓、靜脈曲張、動脈血栓及週邊動脈狹窄之程度。
適應症:
深部靜脈血栓症、動脈栓塞或血栓…等。
檢查前注意事項:
1. 檢查前不需禁食。
2.檢查當日請穿方便穿脫衣服。
3.需要時請患者換檢查服。
4. 檢查時間約40分鐘。
5.門診病人檢查當天,請提早10~15分鐘並攜帶健保卡,做報到手續。
6.檢查當天或前一天若有服用核醫藥物、安排核子醫學、腸胃道鋇劑攝影或胃鏡檢查時,請事先與影像醫學
部聯絡,以便更改時間。
檢查中注意事項:
檢查過程中不要動、放輕鬆。
檢查後注意事項:
無特別注意事項。
膝蓋攝影(Knee AP+Lateral)
用於診斷骨折或關節脫位。骨X 光檢查是您的醫生查看和評估骨折、損傷和關節異常的最快和最簡單的方法。
適應症:
1. 骨折或關節脫位
2. 手術後追蹤
3. 感染、關節炎
4. 異常骨骼生長和骨骼變化
5. 異物
6. 外傷
7. 骨癌、軟組織腫塊
事前準備
這項檢查不需要特殊準備,請將貴重物品 (金項鍊、首飾)留在家中,穿寬鬆舒適的衣服。穿著有釦子、金屬、塑膠珠珠、亮片、拉鍊、塑膠圖案之褲子,皆需更換病人檢查服或拉高褲管至大腿1/2處,且取下患側部位膏藥貼布,因會阻擋X光的穿透,在影像上造成陰影而成為假影,會造成醫生的診斷困難,甚至有可能引致錯誤的診斷。
檢查方式
病患站在影像接收器前,或躺在檢查台上放射師擺位將您的腳轉正面及臀部往外轉側面各一張,放射師確認影像若有異物、晃動造成影像模糊則會重照。
注意事項:
1. 如果您有懷孕,請告知您的醫生和放射師。
2. 小朋友及意識不清無法配合者需要家屬陪同協助照像,放射師會給予鉛衣防護,也會給予小朋友適當防 護。
吳彬安 醫師
職 稱:副院長兼影像醫學部主任及人工智慧醫療創新發展中心主任
醫師代號:60066
學 歷:國立台灣大學管理學院高階公共管理組碩士(EMBA)
國防醫學院醫學科學研究所博士
中國醫藥學院醫務管理學研究所碩士
國防醫學院醫學系學士
常規腹部血管攝影
檢查前準備
檢查目的
常規腹部血管攝影常用於診斷腹部血管是否有異常,例如腹部各類腫瘤診斷、腹部各類血管出血診斷,醫師會將導管經由股動脈送進腹部各部位需要診斷的血管,再注射顯影劑透過血管攝影儀取得影像,拍攝出的影像可供臨床醫師解釋病情及放射科醫師繕打報告之用。
檢查後注意事項
哪些人不適合作血管攝影檢查
小腸攝影檢查
檢查前準備
檢查目的
當病患有不明原因血便、腹痛、懷疑腸阻塞等情況,醫師會幫病患安排小腸攝影,檢查開始時會請您喝鋇劑或水溶性對比顯影劑,使消化道清楚地顯現出來,大約喝100~150 c.c 不等。約15分鐘後拍攝,觀察顯影劑於腸道蠕動狀況來判斷間隔多久再次拍攝影像。
一般檢查時間約1-4小時,視不同受檢者腸子蠕動速度快慢而檢查時間皆有不同。
檢查後注意事項
乳管攝影(Ductography)
將鈍端細針插入乳管內並注入顯影劑,然後在輕微壓迫下進行乳房攝影,以判斷乳管內是否有填充缺陷,或是由外在腫塊、瀰漫性腫塊所造成的外在壓迫。大部分乳管內的填充缺陷都是管內乳頭狀瘤(intraductal papilloma) 所致。
乳管攝影圖
頭部攝影(Skull AP+Lateral):
用於評估頭骨、顏面骨、鼻竇、內耳道、乳突氣室。
適應症:
事前準備:
1. 這項檢查不需要特殊準備,
2. 請取下頭頸部髮飾(髮圈、髮夾)、耳環、項鍊(護身符、玉珮)…等金屬、塑膠物品和活動假牙及患側
部位膏藥貼布。
3. 請您配合放射師的指示做適當準備,避免重照而接受非必要的輻射曝露。
檢查擺位
病患坐著頭部緊貼在影像接收器上,放射師指導您將下巴往下及側面各一張,
若無法坐著改由躺著照像,放射師擺位完成後照像,放射師確認影像若有異物、晃動造成影像模糊則會重照。
注意事項:
1. 如果您有懷孕,請告知您的醫生和放射師。
2. 小朋友及意識不清無法配合者需要家屬陪同協助照像,放射師會給予鉛衣防護,也會給予小朋友適當防
護。
冠狀動脈鈣化分析
冠狀動脈鈣化分析(CaCs) 使用特殊的X射線設備產生冠狀動脈的影像,以確定它們是否因斑塊的積聚而阻塞或變窄——斑塊是動脈粥樣硬化或冠狀動脈疾病(CAD) 的指標。獲得的信息可以幫助評估您是否面臨心臟病發作的風險增加。
如果您有可能懷孕,請告訴您的醫生,並告知您最近的任何疾病、醫療狀況、您正在服用的藥物和過敏症。
冠狀動脈鈣化分析通常用於檢測
用於冠狀動脈鈣化分析掃描的目標是確定是否存在冠狀動脈心臟病(CAD)以及在何種程度上,即使沒有症狀。
CAD 的程度根據您的鈣評分進行分級:
鈣分數 |
CAD的存在 |
0 |
無CAD證據 |
1-10 |
CAD 的最小證據 |
11-100 |
輕度CAD 證據 |
101-400 |
中度CAD 證據 |
超過400 |
CAD的廣泛證據 |
CAD的主要風險因素是:
檢查前應注意事項
冠狀動脈鈣化分析檢查前無需特殊準備。您可以繼續服用您常用的藥物。
穿著舒適、寬鬆的衣服參加檢查。您可能需要換上病人服進行檢查。
金屬物體,包括珠寶、眼鏡、假牙和髮夾,可能會影響電腦斷層影像。將它們留在家中或在檢查前取下它們。一些電腦斷層檢查會要求您移除助聽器和可移除的牙科手術。女性需要取下含有金屬鋼圈的胸罩。
如果有任何可能懷孕,請告知醫生和電腦斷層技術人員。
檢查時應注意事項
此電腦斷層檢查無痛、快速且簡單。
檢查中請放輕鬆、維持姿勢不動,以免照射部位移動而影響診斷品質。
如您有任何疼痛或不適,請立刻告知工作人員,我們立即為您處理。
檢查後應注意事項
電腦斷層檢查後,您可以恢復正常活動。
超音波切片、抽吸檢查
檢查目的﹕
在超音波的導引與定位下,經由皮下穿刺取懷疑病灶的組織樣本或細胞,進行病理組織或細胞學化驗,來判斷所發現的病灶是良性還是惡性。可以藉由此檢查,確定結果並決定治療方式。檢查過程比傳統的手術切片法簡單,且多數不會留下疤痕。
取樣方式有粗針組織切片與細針抽吸細胞學檢查,
粗針切片用的針較粗,可取得組織樣本作病理化驗,需要局部麻醉。
細針抽吸用的針較細,同一般打針過程一樣,不需麻醉,抽取腫塊內細胞,以進行細胞學檢查。
適應症:
乳房腫瘤、甲狀腺結節、肝臟腫瘤、腎臟腫瘤…等器官組織。
檢查前注意事項:
1. 檢查前不需禁食。
2. 檢查當日請穿方便穿脫衣服。
3. 請患者換穿檢查服。
4. 門診病人檢查當天,請提早10~15分鐘並攜帶健保卡,做報到手續。
5. 需穿刺者:同意書需簽名。
6.檢查當天或前一天若有服用核醫藥物、安排核子醫學、腸胃道鋇劑攝影或胃鏡檢查時,請事先與影像醫學
部聯絡,以便更改時間。
檢查中注意事項:
1.需平躺。
2.乳房:檢查方的手需抬高至頭頂。
3. 其它依病灶、部位位置,工作人員會在現場指導擺位。
檢查後注意事項:
1. 甲狀腺細針抽吸者:需壓傷口5~10分鐘。
2. 乳房粗針切片者:切片後請緊壓傷口30~40 分鐘,傷口沒有出血即可回家。回家之後,受檢側的手3-7天
內盡量不要抬高、開車,如有強烈疼痛及出血請立即至急診處掛號就醫。
3.肝臟、腎臟粗針切片者:住院,傷口用沙袋壓2~4小時,需平躺臥床4~6小時。
4.病理報告最快需三天時間才出來(不含受檢當日和星期六及星期日的時間)。
腰椎X 光檢查
利用X 光透過腰椎偵測骨頭是否有異常狀態。可能篩檢出的疾病包括腰椎退化性病變、腰椎過直、腰椎脫位、脊柱側彎、壓迫性骨折、骨刺等。
適應症:
1. 腰部挫傷
2. 腳麻痺、腳無力
3. 關節炎
4. 退化性疾病
5. 骨折
6.椎間盆突出
7.骨腫瘤
事前準備
這項檢查不需要特殊準備,請將貴重物品(金項鍊、首飾)留在家中,穿寬鬆舒適的衣服。金屬物品(項鍊、皮帶、釦子、拉鍊)、胸罩、有圖案或文字的衣服、膏藥貼布…等都會阻擋X光的穿透,在影像上造成陰影而成為假影,會造成醫生的診斷困難,甚至有可能引致錯誤的診斷。
檢查擺位
病患躺在檢查台上,放射師進行擺位調整您身體,放射師擺位您腰部正面
及側各一張,放射師擺位完成後會請您停止呼吸 (約3秒) 後照像,放射師確認影像若閉氣沒閉好、有異物、
晃動造成影像模糊則會重照。
注意事項:
1. 如果您有懷孕,請告知您的醫生和放射師。
2. 小朋友及意識不清無法配合者需要家屬陪同協助照像,放射師會給予鉛衣防護,也會給予小朋友適當防
護。
股骨攝影(Femur AP+Lateral)
用於診斷骨折或關節脫位。骨X 光檢查是您的醫生查看和評估骨折、損傷和關節異常的最快和最簡單的方法。
適應症:
1. 骨折或關節脫位
2. 手術後追蹤
3. 感染、關節炎
4. 異常骨骼生長和骨骼變化
5. 異物
6. 外傷
7. 骨癌、軟組織腫塊
事前準備
這項檢查不需要特殊準備,請將貴重物品(金項鍊、首飾)留在家中,穿寬鬆舒適的衣服。穿著有釦子、金屬、塑膠珠珠、亮片、拉鍊、塑膠圖案之褲子,皆需更換病人檢查服,且取下患側部位膏藥貼布,因會阻擋X光的穿透,在影像上造成陰影而成為假影,會造成醫生的診斷困難,甚至有可能引致錯誤的診斷。
檢查方式
病患躺在檢查台上,放射師擺位將您的腳往內轉正面及臀部往外轉斜側面各一張,放射師確認影像若有異物、晃動造成影像模糊則會重照。
注意事項:
1. 如果您有懷孕,請告知您的醫生和放射師。
2. 小朋友及意識不清無法配合者需要家屬陪同協助照像,放射師會給予鉛衣防護,也會給予小朋友適當防 護。