影像拷貝申請

一、影像拷貝申請

（一）申請方式：

1. 門急診或住院時：門、急診大德於醫師診療時，請向醫師說明申請用途，可於就醫時一併完成申請；住院大德，請於出院前向病房書記申請。
2. 離院後，欲申請者：

　　(1)　大德須出示證件至影像醫學部櫃檯辦理。
　　(2)　如大德無法確認欲拷貝的片子時，仍需掛號至原主治醫師或該科醫師門診選片。
　　(3)　大德持影像醫學部或診間開立之批價單至批價櫃檯繳費後，持收據及申請單向影醫學部櫃檯領片。

（二）費用：（價格若有調整，以新公告價格為準；以下收費標準依行政院衛生署規定辦理）              

          影像光碟片： 1．單筆檢查收費200元。
　　　　　　　　     2．多筆檢查（含二筆以上）收費500元。
　　　　　　　　     3．多筆檢查超過一張光碟容量每片加收100元。

（三）申請地點：本院大愛一樓影像醫學部櫃檯洽辦。

（四）應備證件：

1. 本人申請者：請攜帶身份證及健保IC卡即可辦理。
2. 若委託他人辦理：請攜帶本人及受檢者的身份證(或健保卡)及委託書。

二、洽詢專線：03-8561825轉13293或13590。

三、服務時間：星期一～星期五：上午08:00～下午18:00。 星期六：上午08:00～12:00。