通過骨質密度DXA優良醫院認證

通過骨質密度DXA優良醫院認證

神經影像科主任─薛俊仁

薛俊仁主任　
學       歷：國防醫學院醫學系

本部陣容

部門組織架構

影像醫學部為檢查診療單位，提供病患影像及放射線學之診斷與治療

影像醫學部主要分

1. 一般影像科
2. 一般介入診療科
3. 神經影像科
4. 神經介入影像科
5. 超音波暨乳房醫學科
6. 腹部影像科
7. 醫事放射科

1. 主治醫師十一名
2. 醫事放射師三十四名
3. 護理師六名
4. 書記五名

5. 博士後研究員一名

6. 輻射防護員一名

自費電腦斷層心臟冠狀動脈血管攝影

自費電腦斷層心臟冠狀動脈血管攝影

食道攝影

食道攝影    

檢查前準備

1. 檢查前禁食8小時。
2. 解釋檢查目的及過程，視需要給予適當之心理支持。
3. 更換檢查衣，身上任何金屬物品均移除。
4. 若有懷孕，請務必主動告知。

檢查目的

食道攝影經由吞嚥鋇劑或水溶性顯影劑再搭配透視攝影儀來檢查，可以在不同擺位姿勢下取得X光影像供醫師診斷之用，常用於有以下幾種病徵﹕吞嚥困難、食道憩室或廔管、食道疝氣、食道異常狹窄、食道腫瘤。

檢查後注意事項

1. 若無不適，檢查後即可進食。
2. 檢查後一周內排便會出現白色排泄物皆屬於正常情形。

腦動脈瘤栓塞術

腦動脈瘤栓塞術

檢查前準備

1. 須先檢驗腎功能及凝血功能判斷是否適合做檢查。
2. 檢查前禁食8小時，不要服用糖尿病藥或施打胰島素；其他慢性病藥物需照常服用
   （如心臟病藥、高血壓藥…等）。
3. 請患者換穿檢查服，需將身上金屬物品(項鍊、內衣、拉鍊…等)取下。
4. 穿刺部位之皮膚準備及清潔(兩側腹股溝、陰部)進行除毛動作。
5. 檢查前請先給予預防性廣效抗生素。
6. 確認主治醫師已跟病患解釋及說明檢查相關事項且填妥同意書。
7. 檢查前請先排空尿液。
8. 需有家屬陪同。

檢查目的

腦動脈瘤栓塞是腦部內有未破裂的腦動脈瘤，醫師在診斷發現後會建議並與病患討論執行腦動脈栓塞術，腦動脈瘤栓塞治療時醫師會經由股動脈放入導管，導管進入到腦動脈瘤後再將栓塞用的白金線圈慢慢放入腦動脈瘤，並會視情況需要搭配血管支架使用，重覆將白金線圈送入動脈瘤直到醫師確認動脈瘤內無血流供應後即完成栓塞治療。

檢查後注意事項

1. 病患需平躺，醫師會在取出血管內導管，並以手壓止血至少15分鐘以上，確定傷口不再流血後，以多層紗布覆蓋，並以止血繃帶緊密黏貼。
2. 穿刺傷口處用砂袋壓4小時，並保持平躺，以減少出血及瘀血現象。
3. 若有任何不適、傷口再出血或血壓不穩定時，立即通知醫護人員做必要處置。
4. 腦動脈瘤栓塞術結束後會先住加護病房觀察一天，隔日可轉回普通病房。

哪些人不適合作血管攝影檢查

1. 懷孕的人。 
2. 對顯影劑有過敏病史的人。 
3. 慢性腎臟病。 
4. 多發性骨髓瘤其他藥過敏病史。 
5. 凝血機能障礙及甲狀腺機能異常等。

頭頸部電腦斷層

頭頸部電腦斷層(Head and Neck CT) 使用特殊的X 射線設備來幫助評估腫瘤，發炎、感染、鼻咽癌、舌癌、口腔癌、頸部腫塊、淋巴結、淋巴瘤等症狀。如果您有可能懷孕，請告訴您的醫生，並告知您最近的任何疾病、醫療狀況、您正在服用的藥物和過敏症。

頭頸部電腦斷層掃描通常用於檢測：

• 鼻咽癌。
• 口腔癌。
• 頸部腫塊。
• 淋巴瘤。

檢查前應注意事項

穿著舒適、寬鬆的衣服參加檢查。您可能需要換上病人服進行檢查。

金屬物體，包括珠寶、眼鏡、假牙和髮夾，可能會影響電腦斷層影像。將它們留在家中或在檢查前取下它們。一些電腦斷層檢查會要求您移除助聽器和可移除的牙科手術。女性需要取下含有金屬鋼圈的胸罩。

如果有任何可能懷孕，請告知醫生和電腦斷層技術人員。

檢查時應注意事項

此電腦斷層檢查無痛、快速且簡單。

檢查中請放輕鬆、維持姿勢不動，以免檢查部位移動而影響診斷品質。

如果檢查使用含碘對比劑注射時，您可能會感到身體熱熱的。您的嘴裡也可能有金屬味。您可能會感覺想小便。然而，這些只是注射對比劑的副作用，它們會很快消退。

如您有任何疼痛或不適，請立刻告知工作人員，我們立即為您處理。

檢查後應注意事項

電腦斷層檢查後，護理師會移除您的靜脈輸液管。且將用小紗布覆蓋針頭小孔。等候區坐著按壓針孔5~10分鐘。即可恢復正常活動。

副作用/併發症：

注射〝含碘顯影劑〞可能發生的併發症如下：

1. 少數人在注射〝含碘顯影劑〞時會發生輕微全身性溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏或鼻塞等症狀，

    但通常在短時間內或注射完畢後就會消退。

2. 對具過敏性體質者可能引起較嚴重的反應，如局部性皮疹、全身性蕁麻診、寒顫、胸悶、呼吸困難的症

    狀。

3. 具〝特異體質〞者在注射〝含碘顯影劑〞後，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭

    、休克及猝死(發生率    約壹拾萬分之一)  等副作用。另外顯影劑對腎臟具有毒性，尤其是腎功能不良

    者 ( 如慢性尿病患者)，發生腎衰竭的機率更高。

目前已使用副作用發生率較低之〝非離子性顯影劑〞(屬〝健保〞給付項目)

甲狀腺超音波

甲狀腺超音波

檢查目的﹕

甲狀腺是表淺的內分泌腺體,超音波檢查可偵測它結構是否有甲狀腺囊腫、單一或多發性甲狀腺結節、甲狀腺發炎、頸部腫塊、副甲狀腺疾病等，並測量血流量。

適應症：

甲狀腺囊腫、單一甲狀腺結節、多發性甲狀腺結節、頸部腫塊、副甲狀腺疾病、瀰漫性甲狀腺病變…等。

檢查前準備﹕

1.檢查前不需禁食。

2.檢查當日勿穿高領的上衣，頸部勿戴項鍊。

3.需要時請患者換穿檢查服。

4. 檢查時間約20分鐘。

5. 門診病人檢查當天，請提早10~15分鐘並攜帶健保卡，做報到手續。

6.檢查當天或前一天若有服用核醫藥物、安排核子醫學、腸胃道鋇劑攝影或胃鏡檢查時，請事先與影像醫學

   部聯絡，以便更改時間。

檢查中注意事項：

1.受檢者需平躺，枕頭墊於頸部底下，使頸部過度伸展。

2.請勿說話、勿動，頸部放鬆勿過度用力或過度吞口水。

檢查後注意事項：

無特別注意事項。

腎輸尿管膀胱攝影(KUB)

腎輸尿管膀胱攝影(KUB) 

病患躺在檢查台上，放射師擺位完成後會請您停止呼吸(約3秒) 後照像，放射師確認影像若閉氣沒閉好、有異物、晃動造成影像模糊則會重照。

手腕關節攝影

手腕關節攝影(Wrist PA+Lateral )

用於診斷骨折或關節脫位。骨X 光檢查是您的醫生查看和評估骨折、損傷和關節異常的最快和最簡單的方法。

適應症：

1. 骨折或關節脫位

2. 手術後追蹤

3. 感染、關節炎

4. 異常骨骼生長和骨骼變化

5. 異物

6. 外傷

7. 骨癌、軟組織腫塊

事前準備

這項檢查不需要特殊準備，請將貴重物品(金項鍊、首飾)留在家中，穿寬鬆舒適的衣服。須取下患側位置手錶、手鐶、手鍊、戒指及膏藥貼布…等，因會阻擋Ｘ光的穿透，在影像上造成陰影而成為假影，會造成醫生的診斷困難，甚至有可能引致錯誤的診斷。

檢查方式

病患坐著手腕放在檢查台上，放射師擺位您手正面及側面各一張，放射師確認影像若有異物、晃動造成影像模糊則會重照。

注意事項：

1. 如果您有懷孕，請告知您的醫生和放射師。

2. 小朋友及意識不清無法配合者需要家屬陪同協助照像，放射師會給予鉛衣防

   護，也會給予小朋友適當防護。

引進Signa Artist 1.5T MRI

菁英團隊

(1)主治醫師6名
(2)醫事放射師二十九名
(3)護理師四名
(4)書記五名
(5)輻射防護員一名

MRI

什麼是磁振造影?

磁振造影(MRI) 是利用強大磁場與電磁波，讓人體內的氫原子與磁場進行作用，再經由電腦進行運算分析進而重組出身體內部構造的影像。這些影像能夠提供人體內部器官更清晰更詳細的影像資訊，包括腫瘤和肝臟、心臟和腸道疾病，也可用於監測子宮內未出生的嬰兒。磁振造影檢查是非侵襲性的，且沒有游離輻射。

BMD骨質密度檢查

       什麼是骨質密度檢查？

       骨質密度﹙BMD﹚檢查是評估骨質健康狀況的最佳方法。

       該檢查可以用來發現骨質疏鬆症，判斷您未來發生骨折的風險，以及評估骨質疏鬆症治療的效果。

       雙能X 光吸光測定法或DXA 檢查是目前受到最廣泛認可的骨質密度檢查。

       與接受X 光檢查有點相似，骨質密度檢查不會使您感到疼痛。該項檢查可以測定髖關節及脊椎的骨質密

       度。

       骨質疏鬆症以骨質密度儀來測量診斷，低輻射量，方便又快速，本院機型為Hologic 的Horizon W型號，

       檢查床可承重病人體重200Kg。骨質密度儀為雙能量Ｘ光吸光儀(DXA，Dual-energy X-ray

       Absorptiometry)   採用雙能量X光模式，在低能量下，骨骼的衰減比軟組織的衰減程度要大一些，而在

       高能量時骨骼的衰減和軟組織的衰減程度是相當的。因此，兩種形式的組織可以被區分出來。測量腰椎

       或髖骨之一，兩者都做更好，若兩處都不能測定時，則可用前臂橈骨 1/3處之測定取代(參考ISCD

       ( the International Society of Clinical Densitometry)亞太共識)。

            骨 質 密 度 檢 查

常規頭頸部血管攝影

常規頭頸部血管攝影

檢查前準備

1. 須先檢驗腎功能及凝血功能評估是否適合做檢查。
2. 檢查前禁食4~6小時，不要服用糖尿病藥或施打胰島素；其他慢性病藥物需照常服用
   （如心臟病藥、高血壓藥…等）。
3. 請患者換穿檢查服，需將身上金屬物品(項鍊、內衣、拉鍊…等)取下。
4. 穿刺部位之皮膚準備及清潔(兩側腹股溝、陰部)進行除毛動作。
5. 檢查前請先給予預防性廣效抗生素。
6. 確認主治醫師已跟病患解釋及說明檢查相關事項且填妥同意書。
7. 檢查前請先排空尿液。
8. 需有家屬陪同。

檢查目的

常規頭頸部血管攝影常用於診斷頭頸部血管是否有異常，包括腦動脈瘤、頸動脈狹窄、腦部動靜脈血管畸型、暫時性腦缺血等腦部血管病變。

檢查時會從鼠蹊部穿刺入股動脈血管，放置好導管之後對腦部血管執行打顯影劑，透過X光血管攝影儀取得影像，檢查結果會由主治醫師於術後將病況解釋給病人或家屬瞭解。

檢查後注意事項

1. 病患需平躺，醫師會在取出血管內導管，並以手壓止血至少15分鐘以上，確定傷口不再流血後，以多層紗布覆蓋，並以止血繃帶緊密黏貼。
2. 穿刺傷口處用砂袋壓4小時，並保持平躺，以減少出血及瘀血現象。
3. 若有任何不適、傷口再出血或血壓不穩定時，立即通知醫護人員做必要處置。
4. 檢查後如無特殊醫囑，即可進食。

哪些人不適合作血管攝影檢查

1. 懷孕的人。 
2. 對顯影劑有過敏病史的人。 
3. 慢性腎臟病。 
4. 多發性骨髓瘤其他藥過敏病史。 
5. 凝血機能障礙及甲狀腺機能異常等。

顏面骨電腦斷層

顏面骨電腦斷層(Facial Bone CT) 使用特殊的X 射線設備來幫助評估受傷或腫瘤、天生異常的問題。如果您有可能懷孕，請告訴您的醫生，並告知您最近的任何疾病、醫療狀況、您正在服用的藥物和過敏症。

顏面骨電腦斷層掃描通常用於檢測：

• 受傷。
• 腫瘤。
• 天生異常。

檢查前應注意事項

穿著舒適、寬鬆的衣服參加檢查。您可能需要換上病人服進行檢查。

金屬物體，包括珠寶、眼鏡、假牙和髮夾，可能會影響電腦斷層影像。將它們留在家中或在檢查前取下它們。一些電腦斷層檢查會要求您移除助聽器和可移除的牙科手術。女性需要取下含有金屬鋼圈的胸罩。

如果有任何可能懷孕，請告知醫生和電腦斷層技術人員。

檢查時應注意事項

此電腦斷層檢查無痛、快速且簡單。

檢查中請放輕鬆、維持姿勢不動，以免檢查部位移動而影響診斷品質。

如果檢查使用含碘對比劑注射時，您可能會感到身體熱熱的。您的嘴裡也可能有金屬味。您可能會感覺想小便。然而，這些只是注射對比劑的副作用，它們會很快消退。

如您有任何疼痛或不適，請立刻告知工作人員，我們立即為您處理。

檢查後應注意事項

電腦斷層檢查後，護理師會移除您的靜脈輸液管。且將用小紗布覆蓋針頭小孔。等候區坐著按壓針孔5~10分鐘。即可恢復正常活動。

副作用/併發症：

注射〝含碘顯影劑〞可能發生的併發症如下：

1. 少數人在注射〝含碘顯影劑〞時會發生輕微全身性溫熱感覺、噁心、嘔吐、頭暈、打噴嚏或鼻塞等症狀，

    但通常在短時間內或注射完畢後就會消退。

2. 對具過敏性體質者可能引起較嚴重的反應，如局部性皮疹、全身性蕁麻診、寒顫、胸悶、呼吸困難的症

    狀。

3. 具〝特異體質〞者在注射〝含碘顯影劑〞後，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭

    、休克及猝死(發生率    約壹拾萬分之一)  等副作用。另外顯影劑對腎臟具有毒性，尤其是腎功能不良

    者 ( 如慢性尿病患者)，發生腎衰竭的機率更高。

目前已使用副作用發生率較低之〝非離子性顯影劑〞(屬〝健保〞給付項目)

乳房超音波

乳房超音波

檢查目的﹕

了解乳房之乳腺、乳管、脂肪間軟組織的變化，如:判別是水瘤（或稱囊腫）還是實心腫瘤或針對可觸摸到的腫塊，能初步快速辨別腫塊良惡性，另可彌補其乳房攝影對於偵測比較緻密的乳房敏感度較低的問題。

適應症：

乳房疾病的追蹤檢查、觸診或Ｘ光攝影發現的乳房腫塊、鑑別腫塊為囊性或實質性、年輕女性的乳房疾病…等。

檢查前準備﹕

1.檢查前不需禁食。

2. 檢查當日請穿方便穿脫衣服。

3. 請患者換穿檢查服。

4. 檢查時間約20分鐘。

5. 門診病人檢查當天，請提早10~15分鐘並攜帶健保卡，做報到手續。

6.檢查當天或前一天若有服用核醫藥物、安排核子醫學、腸胃道鋇劑攝影或胃鏡檢查時，請事先與影像醫學

   部聯絡，以便更改時間。

檢查中注意事項：

1.需平躺。

2.左右兩乳房皆須超音波掃描檢查，檢查方的手需抬高至頭頂。

檢查後注意事項：

無特別注意事項。

腹部 X 光檢查(ABDOMEN)

腹部 X 光檢查

腹部X 射線使用非常小的游離輻射劑量產生腹部的影像。用於評估胃、肝、腸和脾臟，並可用於幫助診斷不明原因的疼痛、噁心或嘔吐；也可檢查腎臟、輸尿管和膀胱。可能篩檢出的疾病包括消化道、骨盆腔、膽結石、泌尿道結石、腎結石、膀胱結石、腸阻塞、軟組織腫塊、脊柱側彎、骨折等。

    適應症

    1. 泌尿道結石、腎結石、膀胱結石和膽結石

      2. 脹氣、便秘2. 脹氣、便秘

      3. 胃或腸穿孔

      4. 吃入異物(如：硬幣、電池…等)

      5. 腹痛或外傷

事前準備

這項檢查不需要特殊準備，請將貴重物品(金項鍊、首飾)留在家中，穿寬鬆舒適的衣服。穿著衣服、褲子有

釦子、金屬、塑膠珠珠、亮片、拉鍊、塑膠圖案文字，皆需更換病人檢查服。金屬物品 (項鍊、皮帶、釦子

、拉鍊)、胸罩、有圖案或文字的衣服、膏藥貼布…等都會阻擋Ｘ光的穿透，在影像上造成陰影而成為假影，

會造成醫生的診斷困難，甚至有可能引致錯誤的診斷。

檢查方式

病患站著腹部緊貼在影像接收器上，放射師指導您將雙手抓著扶手，會拍腹部從背面往前面照的影像，若無

法站立改由坐著照像，影像接收板會放在您身體後面，因影像接收板是硬的板子會有異物感，造成不舒服請

忍耐30秒，放射師擺位完成後會請您停止呼吸(約3秒) 後照像，放射師確認影像若閉氣沒閉好、有異物、晃

動造成影像模糊則會重照。

注意事項：

1. 如果您有懷孕，請告知您的醫生和放射師。

2. 照像時放射師會請您停止呼吸，請配合放射師指令以減少影像模糊的可能性。

3. 小朋友及意識不清無法配合者需要家屬陪同協助照像，放射師會給予鉛衣防護，也會給予小朋友適當防

    護。

肘關節攝影

肘關節攝影

用於診斷骨折或關節脫位。骨X 光檢查是您的醫生查看和評估骨折、損傷和關節異常的最快和最簡單的方法。

   適應症

   1.骨折或關節脫位

   2.手術後追蹤

   3.感染、關節炎

   4.異常骨骼生長和骨骼變化

   5.異物

   6.外傷

   7.骨癌、軟組織腫塊

事前準備

這項檢查不需要特殊準備，但須取下患側部位膏藥貼布。因會阻擋Ｘ光的穿透，在影像上造成陰影而成為假影，會造成醫生的診斷困難，甚至有可能引致錯誤的診斷。

檢查擺位

病患坐著手肘放在檢查台上，放射師擺位您手正面及側面各一張，放射師確認影像若有異物、晃動造成影像模糊則會重照。

注意事項：

1. 如果您有懷孕，請告知您的醫生和放射師。

2. 小朋友及意識不清無法配合者需要家屬陪同協助照像，放射師會給予鉛衣防護，也會給予小朋友適當防

   護。

通過 急性缺血性腦中風動脈取栓訓練醫院認證