低熱量甜味飲料攝取量與心血管疾病的風險

Intake of Sugar-Sweetened and Low-Calorie Sweetened Beverages and Risk of Cardiovascular Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review
 
 
【緣起 / 前言】
 
含糖飲料(SSB)幾乎不含營養素且營養品質不佳,習慣飲用SSB會增加肥胖、糖尿病、高尿酸血症和代謝症候群。依據美國飲食指南及世界衛生組織建議,糖攝取量應減少至每日總熱量攝入量的<10%。故低熱量甜味飲料(LCSB)已被一些消費者選擇作為SSB的替代品。而關於LCSB對健康的影響的證據仍在爭論中。
 
【文獻說明】
根據《Advances in Nutrition》在2021年刊登的一篇系統性回顧(systematic review)統合分析(meta-analysis )文獻,此文獻回顧統合截至2019年12月1日發表關於SSB和LCSB攝入量與CVD發病率和死亡率風險間關聯的前瞻式世代研究進行統合分析。共檢索5301篇文章,經過篩選後,11篇SSB納入研究追蹤有16,937,316人:CVD 16,915人(7396例冠心病,6598例中風)及CVD死亡18,042例;8篇LCSB納入研究追蹤有16,281,005人:CVD 18,077人(9782例冠心病,8295例中風)及CVD死亡14,114例。平均追蹤時間為9.8至28年,統合分析後:
 

1份/天(250ml)

SSB

含糖飲料

LCSB

低熱量甜味飲料

CVD發生率

9%

(RR: 1.08; 95% CI: 1.02, 1.14, I2 = 43.0%)

7%

(RR: 1.07; 95% CI: 1.05, 1.10, I2 = 0.0%)

CVD死亡率

8%

(RR:1.08; 95%CI:1.04,1.13,I2 = 40.6%)

非線性 (P = 0.003 for nonlinearity)

>2份/天才有較高風險

 
 
而最近一項隨機對照試驗進行的統合分析表明用非營養性甜味劑取代糖可以減輕體重顯示出心血管益處。但一些觀察性研究表明,LCSBs可能與肥胖和心臟代謝疾病的風險更高有關,但解釋這些途徑的機制仍不清楚。有人以使用非營養性甜味劑來適應對甜食的偏愛,這可能導致腸道菌群發生不利變化,從而使葡萄糖耐受不良,然而相關證據已經過審查,發現是模棱兩可的。
 
【文獻連結】研究刊登在《Advances in Nutrition》
連結:https://academic.oup.com/advances/article/12/1/89/5874901
 
以上資料由鄭穎倢營養師匯整

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