[實證營養照護新知]
Digestible and Metabolizable Energy Intake in Humans: a Systematic Review
人類的可消化能量攝取與代謝能量攝取：一項系統性回顧
【發表日期】2026年02月06日
【緣起 / 前言】
全球目前面臨體重超重帶來的健康負擔，但沒有一個國家成功扭轉成人超重和肥胖率不斷上升的趨勢。除了營養過剩和營養不足這兩種截然相反的問題之外，疾病導致的非自願性體重下降也會加劇老年族群的虛弱狀況。
因此，維持健康的體重，避免體重過重和過輕，是改善健康狀況和延長健康預期壽命的關鍵全球挑戰。而能量平衡是體重調節的關鍵因素，它涉及能量攝入、透過糞便和尿液排出的能量損失（ELs）以及能量消耗之間的相互作用，後者包括靜止能量消耗、食物熱效應、體力活動以及疾病或損傷。
彈式量熱儀最早於19世紀70年代研製成功，後來被阿特沃特用於評估食物的能量含量，產生了著名的「阿特沃特系統（Atwater system）」。此系統規定碳水化合物和蛋白質的能量值為4大卡/克，油脂為9大卡/克，酒精為7大卡/克。鑑於自阿特沃特時代以來，預期壽命、飲食模式和疾病結構都發生了顯著變化，因此有必要對現有研究進行全面綜合，以彌補當前證據的不足。
本系統性回顧旨在綜合分析利用彈式量熱法測量不同飲食條件下可消化能量攝取（DEI）和代謝能量攝取（MEI）的研究結果。
【文獻選擇說明~出處、年份、研究方式、結果/結論】
此篇系統性回顧於《Advances in Nutrition》期刊發表，遵循PRISMA準則，並在 PROSPERO 進行註冊（CRD42021230982）。
研究者在PubMed (MEDLINE)、Cochrane Library、CINAHL 及 Scopus等電子資料庫，針對1973年至2024年7月期間發表的英文文獻進行了全面檢索，最終納入的 23 篇文獻 涵蓋了 529 名受試者。得出以下結論：
1. 能量負荷（Energy loads）－過量進食（Overeating）
大量攝取食物會增加糞便中排出的能量「絕對值」，但可消化能量攝取（DEI）和代謝能量攝取（MEI）的「比例」通常會保持穩定。
說明：這顯示人體消化系統在面對過量食物時，具備相當高的效率與適應能力，並不會因為吃得多就導致吸收率大幅下降。
2. 膳食組成（Dietary Contents）
(1) 高纖維飲食（Dietary Fiber）
增加膳食纖維攝取會顯著降低能量消化率（DEI%）。
說明：纖維會增加糞便體積，並可能加速腸道蠕動，縮短食物留存在腸道的時間。此外，纖維本身難以被小腸消化，且會包裹住其他營養素，導致更多能量隨糞便排出。
(2) 堅果類攝取（Tree Nuts）
攝取堅果會降低可消化能量攝取率（DEI%）與代謝能量攝取率（MEI%）
說明：與堅果的種類、物理型態（堅果粉＞碎堅果＞整粒堅果）、熱加工程度（黃油＞烤堅果＞生堅果）和攝取量有關。
3. 限時飲食（Time-Restricted Eating, TRE）
結果目前尚無定論。
4. 疾病與藥物（Conditions and Medication）
(1) 腸道相關疾病
短腸症候群（Short Bowel Syndrome, SBS）或腸道功能衰竭患者的可消化能量攝取率（DEI%）會大幅度下降。
說明：由於吸收表面積大幅減少，患者無法有效吸收攝入的能量，這在臨床營養支持（如全靜脈營養）中是極其關鍵的考量點。
(2) 藥物介入
說明：某些影響腸道吸收的藥物會顯著增加糞便熱量流失。
結論：
身體對能量的吸收並非固定的百分比，而是深受「攝取量」、「食物組成（特別是纖維與堅果）」以及「健康狀態」的影響 。
研究限制：目前多數研究樣本量較小（總計 529 人），且多集中於健康的青壯年男性 。
【補充資料】
名詞解釋
1. 可消化能量攝取Digestible Energy Intake (DEI)：指食物總能量減去糞便中流失的能量，代表腸道真正吸收掉的熱量。
2. 代謝能量攝取Metabolizable Energy Intake (MEI)：指DEI再減去尿液中流失的能量，代表身體最終能用來支持生命活動與代謝的實際能量。
【文獻連結】
本研究刊登在《Advances in Nutrition》，連結如下：
文章主題：Digestible and Metabolizable Energy Intake in Humans: a Systematic Review
以上資料由林佩萱營養師匯整