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Cystatin C 胱蛋白C

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健保編號

 09133B
醫令碼 

L09252

檢體採集

SST Tube(桔黃色)

採集量

3 mL

報告時效

3日

分析方法

Particle-Enhanced Turbidimetric Immunoassay

Beckman, AU5800

參考區間

0.57 - 1.01 mg/L

臨床意義
作為第一型及第二型糖尿病患者或腎臟移植病患的腎臟功能監測，具急性腎衰竭風險者之早期腎功能監測。
Cystatin C是一種cysteine蛋白酶抑制劑，存在於有核的細胞內， 它的持續形成與排泄速率可做為腎功能是否健康的評估標準，血清中的Cystatin C濃度維持幾乎完全仰賴腎小球的過濾速率（GFR），由腎小球的過濾速率（GFR）限制血清中的Cystatin C升高， 且不受腎小管再吸收的干擾，在Creatinine升高並不顯著以前，腎小球的過濾速率（GFR）大約已下降 50%，這是它比Creatinine更值得評估腎功能的優點，另外Cystatin C的濃度相對值較Creatinine的清除更能正確反應出腎小球的過濾速率（使用Cr EDTA清除率當參考），因此Cystatin C的檢驗比測量creatinine更能達到較高的sensitivity和specificity診斷。
下表依GFR （Glomerular filtration rate/GFR、腎絲球濾過率）的 5 個Stage說明各Stage GFR數值與Cystatin C濃度之關係。

Stage

Description

GFR Range (mL/min/1.73 m2)

Cystatin C (mg/L)

1

Normal or increased GFR健康族群

≥90

<0.84

2

Mildly decreased GFR 輕度腎小球過濾下降

60-89

0.85-1.19

3a

Mildly to moderately decreased GFR 輕度至中度GFR下降

45-59

1.20-1.51

3b

Moderately to Severely decreased GFR 輕度至中度GFR下降

30-44

1.52-2.09

4

Severely decreased GFR 嚴重

15-29

2.10-3.42

5

Kidney Failure 腎功能衰竭

<15

>3.43

 

eGFRcys(mL/min )

參考公式：(NEJM 2012 的Formula，國際腎臟學會所公認)
(A) 若cystatin C <= 0.8 , 則 eGFRcys = 133 X (cystatin/0.8)-0.499 X 0.996age X (0.932 if 女性)

 

(B) 若cystatin C > 0.8 , 則 eGFRcys = 133 X (cystatin/0.8)-1.328 X 0.996age    X (0.932 if 女性)
注意事項

自113.09.03起新增報告欄位：eGFRcr-cys(mL/min /1.73m2 )

需同時開立L0109或L0210 Creatinine (同申請序號)方可計算，如無則此欄位顯示為ND(代表 No Data)

參考公式：CKD-EPI creatinine-cystatin equation (2021) (詳如附件)