流產後持續出血　小心胎盤殘留

　

圖：由婦產部朱堂元主任（左二）、婦科丁大清主任（左三）、龐渂醛醫師（左一）等醫療團隊提供「診斷性子宮腔鏡門診」。

 

 

      因為下體持續出血及腹痛症狀，45歲的林小姐，2017年5月來到花蓮慈濟醫院求診，經過婦產部婦科主任丁大清利用門診「無麻醉子宮腔鏡檢查」，發現子宮內膜後壁出血，並發現有胎盤殘餘物，因此後續安排子宮腔鏡手術治療，才解決林小姐的困擾。

 

　　生過三胎的林小姐表示，今年3月經歷過早期懷孕流產的過程，因為是自然流產，所以，她一開始並不在意，沒想到腹痛跟出血的狀況連續兩個月都停不下來，也曾到其他醫療院所求診，但是就是找不到原因。

 

　　丁大清醫師表示，一開始在門診進行超音波檢查的時候，也有發現異常，所以，決定為林小姐進行「無麻醉子宮腔鏡檢查」，才知道原來是是子宮內膜後壁出血，並且發現有胎盤殘餘物。後續安排子宮腔鏡手術切除後，門診追蹤確認出血狀況已經停止。

 

　　早期懷孕流產是指懷孕初期(12周內)出現流產，機率會隨著年齡的增長而上升，超過四十歲的女性，早期懷孕流產的機率大約有三、四成。早期懷孕流產後，胎盤殘留是較少見的情況，發生率約為百分之一。最常見的症狀就是持續出血。丁大清醫師表示，常規治療是利用細管將殘餘胎盤吸出，不過這樣可能會導致破壞健康的內膜和造成子宮內膜沾粘。

 

　　「無麻醉子宮腔鏡檢查」是花蓮慈院今年3月起增設的門診檢查，好處是病人省去開刀房排程的等待時間，並且不需要經過麻醉，可以清醒的與醫師一同看子宮鏡，若發現病灶，可以再安排進開刀房進行子宮鏡切除。丁醫師說，選擇子宮鏡切除治療，除了可以避免沾粘，也不會對包含懷孕在內的子宮原本功能造成影響。

 

　　「其實還是有人會因為害羞而不敢看醫生。」丁大清醫師強調，婦女如果有不規則出血的症狀，就應該立即請婦產專科醫師詳細檢查。不論是提早發現問題進而解決，或者是解決心中的疑問，避免自己嚇自己，都希望民眾發現自己身體出問題的時候，能到醫院求診，為自己的健康負責。

 

　　包含今年三月增設的門診門診無麻醉子宮腔鏡檢查在內，花蓮慈濟醫院一直致力於醫療照護品質的提升，就為了提供更完善的醫療，守護民眾健康，這份用心也讓花蓮慈院不僅獲得由諾貝爾生理學或醫學獎得主－桑地牙哥·拉蒙卡哈（西班牙語：Santiago Ramón y Cajal）創立的公共研究機構Consejo Superior de Investigaciones Cientificas (CSIC) 公布的世界醫院排行，排名全球第十三名。在《遠見雜誌》2017年進行的全臺灣民眾心目中最好的醫學中心評選，排進前十名。