會陰整型手術的兩種原因 婦科主任龐渂醛
會陰整型手術可以恢復會陰功能,更重要的是讓女性更有自信。
如圖所示會陰部包括大陰唇(vulvar major)、小陰唇(vulvar minor)、陰蒂(clitoris)和陰道口。小陰唇和大小陰唇間的淺凹溝其實有隔離病菌的功能。除了是身體的自然屏障外它還有收集分泌或污物的功能,好讓女性在洗澡的時候容易集中清洗掉。陰道入口處女膜兩邊外側的巴氏腺(Bartholin’s gland),在性行為過程中會分泌潤滑液以外因為它呈微酸性也有抗菌的功能。小陰唇整型術好比男性的割包皮手術,把過度增生的部分切除讓贅肉消除,恢復正常大小和功能。最常見兩種做會陰整型手術的原因有:
(一)反覆性陰道/尿道炎或會陰脹痛不適
大小陰唇因為肥大、增生造成反覆性陰道炎或尿道炎或生產時會陰裂傷造成會陰自然屏障失能,這些都是最常見會陰整型術的原因。小陰唇過度增生就好比男性的包皮過長,很容易藏污納垢,加上天氣熱流汗,熬夜太忙碌免疫力下降而導致會陰或陰道感染發炎、整天搔癢不適,也有可能進一步引發骨盆腔發炎。小陰唇過度增生或大陰脣肥厚會因騎車或穿緊身褲時感到脹痛不適等。此外,女性生產時所遇到第三/四度或不規則會陰裂傷後若沒有得到完整的修補,將有可能造成會陰相對解剖位置變形,或陰道入口大開,導致會陰做為自然屏障的功能失效。這樣會讓病菌不管是從肛門或別處都比較容易直接進入陰道或接觸到尿道,引起反覆性陰道炎或尿道炎。如果婦女同時有漏尿問題或糖尿病的話感染的機率就更高了。細菌性陰道炎甚至有可能演變成骨盆腔炎和敗血症等嚴重症。
(二)美醜沒自信或難以啟齒的夫妻生活
美與醜雖然很主觀的,女性私密處也不暴露,但是它很可能造成女性自卑、沒有自信心而有負面的社交情緒。曾經有病人跟我說,她根本不敢看自己的會陰部,因為她覺得自己的會陰部長得很醜又難看。不少女性因小陰唇先天或後天增生而不對稱或者色素沉澱(pigmentation)而變得不好看而接受整型手術。有些女性大小陰唇肥大增生延伸至會隱上部,把陰蒂覆蓋掩埋,造成性交時觸感鈍化或不敏感而影響夫妻生活的滿意度。所以,妳是因那一種原因需做會陰整型手術呢?