品管中心 Quality Management Center

2018年 06月 19日
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提報指標清單

※持續性監測指標自2015年4月起開始提報。

指標類別 指標代碼 指標名稱
整體綜合急性照護 HA01-01 住院死亡率
HA01-02 出院14天內因相同或相關病情非計畫性再住院率
HA01-03 急性病床住院案件住院日數超過三十日比率
加護病房指標-整體照護 HA02-01 48小時(含)內加護病房重返率
HA02-02 加護病房死亡率 
加護病房指標-感染 HA02-11 加護病房呼吸器相關肺炎
HA02-12 加護病房留置導尿管相關尿路感染
手術照護指標 HA03-01 手術後48小時內死亡率
HA03-02 所有手術病人住院期間非計畫相關重返手術室
HA03-03 所有住院病人手術部位感染
HA03-04 預防性抗生素在劃刀前1小時內給予比率
產科照護指標  HA04-01 總剖腹產率
HA04-02 初次剖腹產率
急診照護指標 HA05-01 急診轉住院比率
HA05-02 急診會診超過30分鐘比率
HA05-03 緊急重大外傷手術於30分鐘內進入開刀房比率
重點照護指標-腹膜透析 HA06-01 全院腹膜透析病人比率
重點照護指標-急性心肌梗塞 HA06-11 急性心肌梗塞-STEMI到急診90分鐘內施予直接經皮冠狀介入術比率
HA06-12 急性心肌梗塞住院期間給予乙型阻斷劑
HA06-13 急性心肌梗塞住院中死亡率(含病危自動出院)
重點照護指標-急性中風 HA06-21 急性缺血性中風接受靜脈血栓溶解劑(IV-tPA)治療
HA06-22 接受靜脈血栓溶解劑(IV-tPA)治療之急性缺血性腦中風病人占所有發作<3小時,且符合溶栓適應症急性缺血性腦中風病人之比率
HA06-23 急性缺血性中風抵達急診60分鐘(含)內接受靜脈血栓溶解劑(IV-tPA)治療
HA06-24 急性缺血性腦中風病人接受靜脈血栓溶解劑(IV-tPA)治療,發生症狀性腦出血比率
重點照護指標-安寧照護 HA06-31 接受安寧共同照護個案數
感染管制 HA07-01 醫療照護相關感染
HA07-11 住院中心導管相關血流感染
HA07-12 住院病人呼吸器相關肺炎
HA07-13 住院病人留置導尿管相關尿路感染
用藥安全 HA08-01 藥物不良反應通報件數

呼吸照護

(亞急性呼吸照護)

HA09-01 亞急性呼吸照護病房中心導管相關血流感染
HA09-02 亞急性呼吸照護病房呼吸器相關肺炎
HA09-03 亞急性呼吸照護病房留置導尿管相關尿路感染
HA09-04 亞急性呼吸照護病房呼吸器脫離成功率
HA09-05 亞急性呼吸照護病房氣切比率

呼吸照護

(慢性呼吸照護)

HA09-11 慢性呼吸照護病房中心導管相關血流感染
HA09-12 慢性呼吸照護病房呼吸器相關肺炎
HA09-13 慢性呼吸照護病房留置導尿管相關尿路感染
HA09-14 慢性呼吸照護病房呼吸器脫離成功率
經營管理  HA10-01  異常事件通報件數
HA10-02 醫院員工遭受暴力事件數
HA10-03 醫院員工發生職業災害件數
HA10-04 急性一般病床開放率
HA10-08 急性一般病床全日平均護病比(不含專師、實習護士)
HA10-09 急性一般病床全日平均護病比(不含護理長、專師、實習護士)
基準人力監測 醫事人力01 醫師人力
醫事人力02 醫事放射人力
醫事人力03 醫事檢驗人力
醫事人力04 護產人力
醫事人力05 藥事人力
醫事人力06 營養與膳食單位人力
醫事人力07 物理治療人力
醫事人力08 職能治療人力
醫事人力09 語言治療人力
醫事人力10 聽力師人力
醫事人力11 社會工作人力
醫事人力12 精神臨床心理人力
醫事人力13 呼吸治療人力

本院無慢性呼吸照護病房,故慢性呼吸照護相關4支指標無須提報。

資料來源:財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會

 
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