由各部門自訂品質監控指標(外科、內科)品質指標由科內負責人收集及監測，

各品管指標依屬性提報於相關委員會定期進行指標監控、檢討及改善之報告。

目前內科監測39項，外科監測23項。

★內科指標清單

★外科指標清單

      衛生福利部依醫療法第28條規定辦理醫院評鑑，主要目的在於確保「病人權益」與「醫療服務品質」，以讓民眾受到妥善之醫療照護。

     新版醫院評鑑制度之改革目標係導入「以病人為焦點之查證方式（Patient Focus Method，PFM），藉由現場查證病人之照護流程，評核醫院之醫療品質，以降低干擾醫院日常作業，改革方向從「簡化」、「優化」、「日常化」著手。

      其中，所謂「日常化」為避免醫院已非平常作業方式來應付評鑑，因此，衛生福利部建置持續性監測指標系統，並於醫院評鑑條文另訂「持續性監測指標」，本院配合評鑑制度參與醫院評鑑指標填報，持續維護醫院之醫療服務品質與病人安全。

資料來源：財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會

參考專區

衛生福利部 https://www.mohw.gov.tw/

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 https://www.jct.org.tw/

醫院評鑑持續性監測指標系統 http://hacmi.jct.org.tw/

藉由醫療品質指標來測量及評估全院品質成效，了解全院醫療服務的流程問題，促進品質流程的評值與改善。