美國人群中含咖啡因的咖啡的攝取與健康-劑量與效應反應的統合分析(dose-response meta-analysis) 疾病和死亡預防的估算

文章主題: Caffeinated Coffee Consumption and Health Outcomes in theUS Population :ADose–Response Meta-Analysis and Estimation of Disease Cases and
Deaths Avoided
 
【緣起 】在美國,咖啡消費很普遍,為了探索咖啡對健康的作用,我們對前瞻性研究/世代追蹤研究進行了統合分析,調查了咖啡的攝入量(任何咖啡與完全不使用相比)  和劑量反應(每天一杯)含咖啡因的咖啡消費與心血管疾病 (CVD)的發病率/死亡率之間的關聯,以及 2型糖尿病 (T2D)、肝細胞癌 (HCC)、子宮內膜癌、 黑色素瘤和非黑色素瘤皮膚癌的發病率。
 
【文獻說明】
 
根據《Advances in Nutrition》在2021年刊登的一篇系統性回顧(systematic review)統合分析(meta-analysis )文獻,此文獻回顧通過搜索截至2019年9月的PubMed/Embase數據庫來鑑定研究。納入標準包括前瞻性研究,這些研究調查了以下方面的關係:≥3類含咖啡因的咖啡消費和疾病相關結果。26項研究 (42個不同世代追蹤研究)符合納入標準,共有 93,706例病例/死亡和 3,713,93名參與者。在任何咖啡消費者中,與CVD(RR = 0.90; 95%CI:0.84,0.96),T2D(RR = 0.90; 95%CI:0.85,0.96),子宮內膜癌(RR = 0.85; 95%CI:0.78,0.92),黑色素瘤(RR = 0.89; 95%CI:0.80,0.99)和非黑色素瘤皮膚癌(RR = 0.92; 95%CI:0.89,0.95)。咖啡消費與HCC也呈負相關(RR = 0.93; 95%CI:0.80,1.08),但未達到統計學顯著性。CVD的劑量反應關係是非線性的(P-非線性= 0.01)。特別是每天3-4杯的風險降低幅度最大(~120毫升/杯),此後不再減少。對於其他結果,風險在整個咖啡消費範圍內呈線性下降。本研究證實了含咖啡因的咖啡消費對美國人群的有益健康影響 。
 
 

標準美式咖啡/每杯120ml

1

2

3

4

5

6

7

8

RR (95%CI)

(消耗/無消耗)相對風險比較

 

CVD 發病率/死亡率

(10 個研究)

0.91 

(0.85, 0.96)

0.84 

(0.78, 0.91)

0.82

 (0.75, 0.90)

0.83 

(0.75, 0.92)

0.85

 (0.75, 0.96)

0.87 

(0.74, 1.02)

0.89

 (0.73, 1.08)

0.91

 (0.71, 1.16)

 T2D 發病率

(11 個研究)

0.96

 (0.91, 1.02)

0.89 

(0.82, 0.97)

0.83

 (0.75, 0.91)

0.77 

(0.69, 0.86)

0.71 

(0.63, 0.81)

0.66 

(0.58, 0.77)

0.62 

(0.52, 0.73)

0.57

 (0.48, 0.69)

HCC 發病率

(10 個研究)

1.02 

(0.72, 1.45)

0.82 

(0.52, 1.29)

0.71

 (0.52, 0.96)

0.61

 (0.47, 0.80)

0.53

 (0.35, 0.78)

0.45

 (0.25, 0.81)

0.39

 (0.18, 0.86)

0.34

 (0.12, 0.93)

子宮內膜癌發病率

(4 個研究)

0.94 

(0.84, 1.06)

0.91 

(0.81, 1.02)

0.82 

(0.73, 0.92)

0.74 

(0.64, 0.85)

0.67

 (0.55, 0.81)

0.60 

(0.47, 0.77)

0.55 

(0.40, 0.74)

0.49 

(0.34, 0.71)

 黑色素瘤發病率

(4 個研究)

0.91 

(0.81, 1.03)

0.89

 (0.77, 1.03)

0.86

(0.750.98)

0.83 

(0.72, 0.95)

0.79 

(0.67, 0.94)

0.76

 (0.62, 0.95)

0.73 

(0.56, 0.96)

0.71 

(0.51, 0.98)

非黑色素瘤皮膚癌的發病率(3 個研究)

0.96

 (0.93, 0.98)

0.92

 (0.89, 0.94)

0.88

 (0.86, 0.91)

0.85 

(0.82, 0.88)

0.82 

(0.78, 0.86)

0.78 

(0.73, 0.84)

0.75 

(0.69, 0.83)

0.73 

(0.65, 0.82)

 
【文獻連結】研究刊登在《Advances in Nutrition》,連結如下:https: //doi.org/10.1093/advances/nmaa177
 
 
撰寫者: 蘇真瑩營養師

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