【發表日期】2022年03月

 

【緣起 / 前言】

腸躁症候群 (IBS)是一種慢性功能性腸道疾病，同時與富含可發酵寡糖、二糖、單醣和多元醇 (FODMAPs) 以及麩質的飲食有關。過去研究都是單盲的，著重於在飲食中排除FODMAPs或使用單一FODMAPs進行比較，對於FODMAPs與麩質的單獨作用不清楚。本研究的主要目的是使用IBS嚴重性評分系統(IBS-SSS)，探討中度至重度IBS受試者在分別一周內攝取高劑量FODMAPs、麩質或不可發酵安慰劑的影響。

 

【文獻選擇說明~出處、年份、研究方式、結果/結論】

文獻收錄在《The American Journal of Clinical Nutrition》2022年2月期刊中，該研究於2018年9月至2019年6月在瑞典烏普薩拉的一家醫療場所中採用雙盲、安慰劑對照、隨機三向交叉設計進行。總共有110名參與者符合IBS Rome IV標準，為中度至重度IBS，103人（90名女性、13名男性）完成了試驗。參與者被隨機分配到使用FODMAPs（50克/天）、麩質（17.3克/天）或安慰劑的各1周介入組，每次間隔期為1周，並被要求在研究過程中維持最低FODMAPs及無麩質飲食。所有完成≥1次干預的參與者(n=103)都被納入統計分析。

得到以下結果：

   (1)FODMAPs飲食介入影響的IBS-SSS評分(平均值240）高於安慰劑（平均值198；P = 0.00056）或麩質飲食介入（平均值208；P = 0.013)；安慰劑組和麩質組之間沒有發現顯著差異（P = 1.0）。

   (2)逐項列出IBS-SSS 評分項目，其中FODMAPs飲食介入的腹脹評分高於安慰劑（P<0.0001）或麩質（P=​​0.023），麩質和安慰劑之間沒有差異（P=0.25）。腹痛的頻為FODMAPs的得分高於安慰劑（P=0.0020），且臨界值高於麩質（P=​​0.072），麩質和安慰劑之間沒有差異（P=0.74）。

   (3)與治療相關的IBS-SSS評分系統存在很大的個體間差異。另外在生活質量問券(SF-36v2)顯示三種飲食介入之間沒有差異。也沒有參與者報告造成任何嚴重不良反應事件。

 

在患有 IBS 的參與者中，FODMAPs對典型的IBS 症狀有適度的影響，而麩質則沒有效果。對干預措施的反應存在巨大的個體間差異，需要進一步詳細研究，以確定可能的根本原因，並使個體能夠預測反應。

 

【文獻連結】

研究刊登在《The American Journal of Clinical Nutrition》，連結如下：https://academic.oup.com/ajcn/article/115/2/344/6382986

文章主題：Fermentable oligo-, di-, monosaccharides, and polyols (FODMAPs), but not gluten, elicit modest symptoms of irritable bowel syndrome: a double-blind, placebo-controlled, randomized three-way crossover trial

 

以上資料由黃映華營養師匯整