【抬頭】
[實證營養照護新知]
~以系統性文獻回顧、統合分析及統合性迴歸分析，探討酸性食物或鹼性補充劑對骨骼健康的影響~
【發表日期】2021年7月30日
【緣起/ 前言】
骨質疏鬆症是全球性高齡化人口探討的健康問題。可能原因包含隨著年齡的增長、腎功能下降進而影響身體調節酸鹼能力；飲食中蛋白質攝取過量、酸性食物(如穀物、動物性蛋白質…等)也需經由尿液排出調節。體內的酸鹼同步影響體內血鈣-骨鈣的平衡及骨質。基於上述種種因素，酸性食物或鹼性營養補充品介入對骨骼健康的影響仍眾說紛紜尚無定論。
【文獻選擇說明~出處、年份、研究方式、結果/結論】
《Advances in Nutrition》在2021年7月刊登的一篇以Systematic review(系統文獻回顧)及統合分析（meta-analysis）探討酸性飲食及鹼性營養補充品對骨質健康的影響。研究中使用: PubMed、Embase、Web of Science、Scopus及Cochrane Library等五個資料庫進行搜索。搜尋文獻時間至2020年5月止，
尋得原始文獻2521篇，排除重複、未探討酸-鹼介入與骨質影響、動物、細胞研究、同步進行其他項影響骨代謝介入措施、未重視蛋白質份量(只探討蛋白質來源)、無原始數據及資料蒐集小於24小時等文獻，共得25篇文章進行統合分析。
統合分析結果發現，酸性飲食顯著增加尿中淨酸排出(net acid excretion NAE)(標準化平均數差異(standardized mean difference) SMD = 2.99, p = 0.003)與尿鈣排出SMD = 0.47 p < 0.00001；但對骨骼代謝指標(bone turnover markers, BTMs)及骨質密度(BMD)則無顯著差異。反之，鹼性補充品介入，顯著降低NAE值(SMD= -1.29, p < 0.00001)與尿鈣排出(SMD = − 0.44, P = 0.007)、骨吸收標記amino-terminal cross-linking telopeptide (NTX；SMD = −0.29, p = 0.003)及骨生成標記Osteocalcin (骨鈣素)OC; SMD = −0.23, p = 0.02)，但不影響其他骨骼代謝指標。此外，鹼性補充品顯著增加股骨頸(mean difference (MD) = 1.62, P < 0.00001, I2 = 0%)、腰椎(MD = 1.66, P < 0.00001, I2 = 87%)及全髖關節(MD = 0.98, P = 0.02, I2 = 99%)的骨質密度。
結論：鹼性補充品可能有益於骨代謝；酸性食品則可能不會影響骨密度。
【文獻連結】
研究刊登在《Advances in Nutrition》，連結如下：
Adv Nutr 2021 Jul 30;12(4):1540-1557. doi: 10.1093/advances/nmab002.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8321841/pdf/nmab002.pdf
文章主題：
Effect of Acid or Base Interventions on Bone Health: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression
以上資料由童麗霞營養師匯整